患者基本信息
主诉：发现脑动脉瘤1周余。
现病史：患者1周余前体检行颅内动脉CTA提示：左侧大脑前动脉A1段瘤样突起，长径3.9mm、宽度6.0mm、高度3.4mm，患者平素有头晕不适，程度较轻，不影响生活，无明显头痛、视物模糊，无肢体疼痛、感觉异常，无四肢抽搐、恶心呕吐等不适，为求进一步诊治至我院就诊。
入院诊断：
左侧大脑前A1段动脉瘤。
手术方案：
左侧大脑前A1段动脉瘤支架辅助栓塞术。
导引导管：8F 90cm
颅内支持导管：6F 115cm
栓塞微导管：XT-17
支架微导管：XT-17
支架：Atlas 3.0mm*15mm
弹簧圈：
Target Tetra 3mm*8cm
Target Tetra 2mm*4cm
Target Nano 1mm*2cm
Target Nano 1mm*2cm
微导丝携支架微导管XT-17超选至左侧大脑前动脉A2远端，后第二根微导丝引导栓塞微导管XT-17至动脉瘤内。
经栓塞微导管XT-17首发弹簧圈Target Tetra 3mm*8cm进行成篮，稳定成篮，也无明显踢管。后续再经支架微导管XT-17输送3.0*15 Atlas支架到位并释放，使支架充分覆盖瘤颈口，后继续填塞弹簧圈。
经栓塞微导管XT-17序贯填塞三枚弹簧圈Target Tetra 2mm*4cm、Target Nano 1mm*2cm、Target Nano 1mm*2cm后，造影示动脉瘤内造影剂滞留。
术后造影显示动脉瘤栓塞致密，支架打开贴壁满意，载瘤动脉血流通畅。
1. 此次手术选用Target Tetra作为首发成篮圈，可快速在瘤腔内稳定成篮，术中无踢管移位情况，极大提升动脉瘤栓塞框架稳定性，为后续填塞筑牢基础。
2. 联合Tetra与Nano系列弹簧圈序贯收尾填塞，可精准填充瘤腔边角缝隙，致密填塞同时有效规避过度填塞损伤周围血管，栓塞层次更均匀。
3. Atlas支架适配性极强，应用于大脑前动脉A1段动脉瘤时，输送顺畅、释放简单。
王浩
深圳市人民医院
中共党员，医学博士，主任医师
香港威尔斯亲王医院访问学者，暨南大学医学院、南方科技大学医学院和汕头大学医学院硕士学位学历指导教师
广东省神经解剖基础研究与临床应用工程技术研究中心副主任
擅长脑血管病介入微创手术、及显微、内镜手术
自2010年任本科生、研究生、规培生、进修生带教老师。参与、主持课题多项，近年发表文章12篇，SCI5篇，专利10项
全国、省、市多个专业学术协会任职
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