专栏介绍
本专栏聚焦神经外科颅骨修补方向，汇聚业内权威专家的典型病例与临床真知。通过真实病例解析、技术难点拆解，助力临床经验传承与技术精进。天津康尔医疗深耕神外领域，秉持助力学科发展的初心，专研兼具性能优势与临床价值的医疗产品，为我国神经外科医疗领域贡献力量。
患者，男性，67岁，因“车祸伤致意识不清3小时”入院。
现病史：入院后予以完善相关检查，排除手术禁忌，急诊在全麻下行右侧开颅硬脑膜下血肿清除+去骨瓣减压术，手术过程顺利，术后予改善脑功能、抗癫痫、促进骨愈合、抑酸护胃、改善循环、补液营养等对症康复治疗。病情恢复顺利，患者开颅术后2月余，患者及家属要求行右侧颅骨缺损修补术。
术前查体：神志清，精神可，对答切题，双侧瞳孔等大等圆，直径3.0mm，对光反应灵敏，右侧额颞顶部切口愈合良好，颅骨缺损，骨窗压力低，气切处愈合可，颈软无抵抗，心肺听诊无殊，腹部平软，四肢活动可，双侧巴氏征阴性。
头颅CT：右侧局部颅骨缺损。
手术经过：
沿原手术切口疤痕切开右侧额颞顶部头皮，仔细分离颞肌瓣与硬脑膜层，见右侧额颞顶部有一10cm*12cm颅骨缺损，创面严密止血后，取患者匹配颅骨修补假体一块（天津康尔医疗器械有限公司，复合材料4D PEEK颅骨网板），以连接板5片（天津康尔医疗器械有限公司，聚醚醚酮颅骨内固定板）、配套螺钉10枚（天津康尔医疗器械有限公司 ，聚醚醚酮颅骨螺钉）固定颅骨修补假体，头皮下放置一根引流管另戳孔外接负压球，逐层缝合颞肌及切口并固定引流管。
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术后CT检查：
1. 手术需严格沿原切口切开，头皮若无活动性出血，不予双击电凝止血；
2. 严格分离颞肌瓣至硬脑膜层，颞肌需要彻底止血；
3. 在复合材料4D PEEK板上颞顶部位置事先预留三针线，确认硬脑膜无破损后在缺损部位覆盖复合材料4D PEEK板，予以聚醚醚酮连接片和螺钉固定，在颞部和顶部分别固定颞肌瓣防止后期回缩和萎缩。
4. 复合材料4D PEEK在PEEK中增加羟基磷灰石以及β磷酸三钙，可以促进细胞粘附、增殖，使颅骨网板与自身组织有效融合，患者可以尽快进入康复阶段。
专家介绍
张立新 主任医师
浙江大学神经外科学硕士研究生，杭州市第九人民医院神经外科主任，先后在浙江大学医学院附属第二医院神经外科、附属第一医院神经外科、复旦大学附属华山医院神经外科进修学习，目前担任浙江省神经科学学会委员，浙江省医学会神经外科学分会青年委员，浙江省中西医结合学会神经外科学分会青年委员，杭州市医学会神经外科学分会委员，杭州市中医结合学会神经外科学分会委员
主攻学科：主攻各类复杂性颅脑创伤的手术和救治；脑出血的个性化治疗：显微镜下小骨窗开颅血肿清除术、神经内镜下血肿清除术和软通道穿刺引流术；全脑血管造影术以及颅内动脉瘤、血管畸形等脑血管疾病的介入栓塞术；三叉神经痛、面肌痉挛等颅神经疾病的微血管减压术(MVD)等。对颅脑创伤院前急救、手术以及术后神经功能的康复，长期昏迷的促醒等一体化综合救治有深入的研究
医疗成果：主持有浙江省卫计委课题1项，杭州市科技局课题2项，发表核心期刊论文5篇
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