术者寄语
Fastunnel®输送型球囊扩张导管，采用“球囊+微导管”一体化设计，1步完成球囊预扩张、支架释放、球囊后扩张全过程，相比传统手术减少10次交换步骤。引领“零交换”技术，减少器械交换，简化操作步骤，减少透视时间，减少造影剂剂量，缩短手术时间，降低手术风险，提高手术安全，对于ICAS血管内介入治疗有重大意义！
病史简介
患者：男性，59岁。
主诉：左肢体活动不灵3个月，加重3周。
现病史：诉3个月前突然左肢体活动不灵，入院于当地医院行抗血小板聚集，稳定斑块，改善微循环，强化降脂，对症。3周前开始上述症状加重。今为进一步系统诊治，遂至我院门诊就诊，以“右侧大脑中动脉狭窄”收住。患者病程中精神、饮食、睡眠尚可，二便如常，体重无变化。
查体：意识清醒，对答切题，双侧额纹对称，鼻唇沟对称，伸舌居中，左肢体肌力4级，双侧病理征未引出，双侧痛觉基本对称。
既往史：否认高血压、糖尿病、冠心病病史。否认外伤史、食物、药物过敏史。
个人史：吸烟20余年，平均约20支/天，饮酒30余年。否认家族史及遗传病史。
影像学检查：颅脑平扫+弥散加权成像：右侧额顶叶亚急性-慢性脑梗塞征象，双侧额叶、颞叶、枕叶少许缺血性脑白质病变，Fazekas1级。头部CTA：右侧大脑中动脉M1段管壁毛糙，管腔局限性狭窄。
术前讨论
术前用药：阿司匹林100mg、氯吡格雷75mg、阿托伐他汀20mg日一次口服。
术前诊断：右侧额顶叶脑梗死，右侧大脑中动脉狭窄。
手术方案：右侧大脑中动脉狭窄支架置入术。
术中涉及介入器械选择
6F 90cm 长鞘
6F 115cm 中间导管
14inch 200cm 导丝
21系列 Fastunnel®输送型球囊扩张导管 2.0*10mm
颅内动脉支架 4.5*14mm
术前DSA
手术过程
经股穿刺，路图下微导丝带21系列 Fastunnel®球囊扩张导管 2.0*10mm至右侧大脑中动脉狭窄病变处
Fastunnel®扩张后造影
支架置入
术后造影
术后情况
术后患者神志清楚，对答切题，无面舌瘫，左侧肌力如术前
术后CT
病例总结
大脑中动脉是大脑供血最主要、最关键的血管之一，一旦狭窄，是脑梗死、中风最常见的高危原因，需要重视、规范治疗。
此患者为中年男性，右侧大脑中动脉狭窄诊断明确，行规范化药物治疗无效，给予球囊扩张及支架置入治疗，改善血流，效果满意。
Fastunnel®输送型球囊扩张导管采用“球囊+微导管”一体化设计，显著简化颅内支架植入流程，提升操作效率与安全性，特别适用于重度狭窄和复杂病变的快速精准治疗。
Fastunnel®输送型球囊扩张导管扩张时受力均匀，不易撑破血管，既能扩血管，又能直接送支架，简化手术步骤、缩短手术时间。
术者简介
徐正虎
昆明医科大学第二附属医院
主任医师，留学医学博士
全国百佳取栓治疗金牌医师
中国卒中学会复合介入神经外科分会委员
云南省卒中学会常务理事
云南省卒中学会神经介入分会主任委员
云南省预防医学会脑血管疾病预防与控制专业委员会副主任委员
云南省民营医院协会卒中专业委员会名誉主任委员
先后到中国人民解放军总医院、天坛医院、宣武医院、中国医科大学附属医院、韩国首尔江南圣母医院学习
擅长脑动脉瘤、脑血管畸形、硬脑膜动静脉瘘等栓塞以及颅内外血管支架置入术，急性颅内大动脉闭塞机械取栓术，脑血管复合手术等。发表核心期刊论文20余篇，SCI论文5篇，参与省厅级科研项目多项，以第一主研人取得了医学科技一等奖、二等奖各一项
王振
昆明医科大学第二附属医院
硕士，主治医师
参与云南省教育厅研究项目1项，云南省卫生厅内设研究机构科研项目2项，参与国家自然科学基金项目，教育部博士点基金项目，云南省科技厅-昆明医科大学联合专项项目多项，发表中国科技核心期刊论文10余篇
擅长神经内镜，神经介入及重型颅脑创伤、神经危重症的临床诊治
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