Lattice NEXT精准治疗C7段动脉瘤合并载瘤动脉重度狭窄｜塑造 · 创新科学

引言

「Shape the Science of Innovation-塑造 · 创新科学」——这是Lattice与Lattice NEXT血流导向密网支架病例栏目新主题。血流导向（FD）疗法的出现，为颅内动脉瘤的治疗打开了新的可能。然而，从理念到实践，每一步都伴随着真实世界的挑战：如何从千差万别的病变特点出发，制定兼顾安全与疗效的策略？如何在迂曲通路与复杂瘤颈的考验下，实现支架的精准释放与理想贴壁？这些看似技术性的“难点”，也是决定FD手术成败的关键。

因此，我们希望通过本专栏的病例分享，聚焦细节、直面挑战、塑造科学、持续创新，与各位术者一起，在真实的临床实践中，共同探讨血流导向治疗的细节、策略与边界。以谦卑之心，行探索之路——愿我们每一次的交流与思考，都能为这门技术、为患者，带去更坚实的进步。

术者点评

本例为77岁高龄患者，诊断为右侧颈内动脉C7段动脉瘤合并近端载瘤动脉重度狭窄，属复杂高危颅内血管病变。术前规范双联抗血小板+调脂治疗，为手术安全开展奠定基础。

手术采用“球囊扩张+Lattice NEXT血流导向密网支架”序贯治疗策略，操作精准、流程顺畅。Lattice NEXT凭借优异的显影性、创新的机械球囊输送系统为手术顺利奠定了良好基础，钴铬合金支架贴壁性良好，在合并血管狭窄的复杂动脉瘤治疗中优势突出，可有效重塑载瘤动脉、诱导动脉瘤内血栓形成。

术后即刻造影效果满意，无相关并发症，证实Lattice NEXT血流导向密网支架在高龄、复杂动脉瘤合并载瘤动脉狭窄患者中应用安全、有效，为临床同类病例提供了可靠的治疗参考。

术者简介

赵峻波

焦作市人民医院

2005年毕业于郑州大学医学院（原河南医科大学）临床专业，研究生学历。临床一线工作20年，现任焦作市人民医院神经外科主任医师，神经外科一区主任

2010年-2011年在北京天坛医院神经外科进修一年，焦作市人民医院神经外科副主任，主任医师，焦作市神经外科协会委员。2020年-2021年河南省人民医院尤哈国际医疗中心进修神经介入。先后师从北京天坛医院神经外科王硕主任（现任中华神经外科主任委员）、贾旺主任（现任中华神经外科杂志主编）、国际著名尤哈教授（国际神经外科联盟主席）曾任河南省人民医院尤哈国际神经外科主任（已故）

临床信息

患者男性，77岁。

主诉：头晕、头痛1周。

现病史：患者1周前无明显诱因出现头晕、头痛症状，无恶心呕吐、肢体偏瘫及言语功能障碍，为求进一步系统治疗来院就诊，门诊以颅内动脉瘤收入院。入院症见：头晕、头痛，无恶寒发热，无肢体活动不利。自发病以来，患者神志清楚，精神尚可，纳眠可，二便调。

既往史：平素体质一般，否认高血压、糖尿病、冠心病病史；否认手术、外伤史；否认食物及药物过敏史；预防接种随社会进行。

术前查体：神志清楚，言语流利，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，四肢肌力、肌张力正常，无明显神经系统阳性体征，病理反射未引出。

术前用药：术前5天规范服用阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀，完成围手术期抗血小板聚集及调脂准备。

术前检查与诊断

术前检查