心电图：窦性心律。

术前CTA示：右侧颈内动脉起始段重度狭窄。

拟行保护伞下球囊扩张支架置入术。

术前、术中、术后行OCT明确管壁及管腔情况，球囊扩张后管壁损伤情况、支架贴壁情况及支架后支架内情况等。

一次性使用血管内成像导管（OCT）：LumenPilot^® F2导管

4.5*30 外周球囊

9.0*40mm 颈动脉支架

术前头DSA示：右侧颈内动脉起始段重度狭窄。

保护伞到位后，先行OCT明确管腔内壁情况。

术前OCT分析：

OCT成像可见MLA部位以纤维斑块及脂质斑块为主，远端伴有内膜破溃，近端则存在钙化斑块，最小平均直径为1.17mm，面积为4.30mm²。

送入4.5*30外周球囊扩张病变：

球扩后，DSA可见管腔获益显著，血流明显改善。

术中OCT成像视频：

术中可见内膜撕裂：

球扩后，OCT成像，可见球囊扩张后导致的内膜撕裂。

植入9*40mm颈动脉支架，并行OCT成像术。

术后OCT成像分析：

OCT成像导管再次成像，显示支架充分张开，支架局部贴壁良好，血管管腔通畅，血流改善，无组织脱垂情况。

术中头DSA示：术后可见狭窄明显改善，支架局部贴壁良好。

术后头DSA示：正侧位造影可见颅内血流灌注改善。

神志清，精神可，言语清，右利手，双侧瞳孔等大等圆，直径约2.5mm，对光反射灵敏，无凝视，双侧鼻唇沟对称，伸舌居中，四肢肌力5级，四肢肌张力正常，腱反射正常，双侧巴氏征阴性。