术者寄语
BASIS Stent （Balloon-expandable stent AngioplaSty with dIstal support of the Stent-retriever ）技术——远端取栓支架保护下的球扩支架置入术，是在BASIS技术基础上发展而来的急性 ICAS-LVO治疗新策略，依托加奇生物Syphonet®取栓支架导丝与球扩支架球囊系统腔道的兼容性，将Syphonet®取栓支架输送导丝作为工作导丝提稳定系统前提下，直接开展球扩支架置入操作，无需反复交换器械，减少了血管穿孔等并发症的发生风险，也简化了手术操作流程，为需要球扩支架置入的急性ICAS-LVO治疗提供了兼具可行性与安全性的解决方案。
本期「沛嘉加奇·嘉介谈」邀请洛阳市中心医院，分享“BASIS-Stent技术”应用于右侧椎动脉V4次全闭塞开通一例，精彩不容错过。
病例简介
01 患者基本信息
患者：女性，79岁。
主诉：发作性意识丧失2天，再发1天 。
现病史：患者于2天前无明显诱因出现意识丧失，表现为双眼发直、呼之不应，每次发作持续约2-3分钟，清醒后出现头晕，表现为视物旋转、走路不稳，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。1天前患者再次发作意识丧失，伴有呼吸困难，呼之不应，休息后症状无好转，遂就诊我院，门诊拟“脑梗死、大脑动脉狭窄脑梗死、高血压病3级（极高危）”收入院。自发病以来，精神、睡眠尚可，食欲如常，大小便正常，体重无明显下降。
既往史：发现“脑梗死”1月，无后遗症，长期口服“阿司匹林100mg，氯吡格雷75mg，阿托伐他汀钙10mg，丁苯酞胶囊”治疗；发现“高血压病”20年，血压最高180/90mmHg，平素血压控制在130/80mmHg左右；发现“甲减”20余年，平时规律服用“优甲乐（1片QD）”。
查体：浅昏迷，双侧瞳孔等大等圆，光反射灵敏，四肢刺激可见收缩，病理征阳性。
02 术前影像信息
术前磁共振
术前MRA
弓上造影
左椎动脉造影
左颈动脉造影
右颈动脉造影
右锁骨下造影
右椎动脉造影
诊疗经过
01 术前讨论
责任血管：右侧椎动脉V4次全闭塞表现，Mori分型B型。
手术方案：右侧椎动脉V4次全闭塞球囊扩张及支架植入。
手术技术方案：拟采用“远端保护+球囊预扩张+支架植入”。
02 术中涉及介入器械选择
8F 导引导管
6F 115cm 抽吸导管
5F 多功能导管
加奇生物 21系列 2.0×15mm Fastunnel®输送型球囊扩张导管
加奇生物 6.0×35mm Syphonet®取栓支架
3.0×15mm NOVA颅内药物洗脱支架
03 治疗过程
微导管通过闭塞造影。
行FAST-ICAS技术（6.0×35mm Syphonet®取栓支架远端保护+2.0×15mm Fastunnel®输送型球囊扩张导管扩张）。
一次取栓再通，但残余狭窄，替罗非班动脉内推注，静脉泵入。
观察10分钟后残余狭窄较前加重，前向血流缓慢。
行BASIS-STENT技术（6.0×35mm Syphonet®取栓支架远端保护+NOVA颅内药物洗脱支架）。
术后即刻造影。
术后工作位造影。
术后即刻CT。
04 术后情况
1周后出院（2025.08.07 09:54）：
今日查房，患者病情稳定，四肢遵嘱活动，言语仍欠清晰。昨日夜间无发热。
查体：神志清，精神可，饮食睡眠可，二便正常，查体双肺呼吸音粗，双肺未闻及干湿性啰音，心律齐，腹部柔软，无反跳痛、压痛。意识清醒，精神正常，反应迟钝，语言欠流利，记忆力下降，理解力下降，计算力下降，判断力下降，定向力下降，右利手。瞳孔等大等圆，直径3.0mm，直接、间接对光反射迟钝，调节反射存在。双侧上肢肢体肌力Ｖ级，双侧下肢肢体肌力Ⅳ级，肌张力正常。双侧指鼻试验欠稳准，快复轮替试验正常，双侧跟膝胫试验不合作，Romberg征阴性。无不自主运动。
患者入院后经积极治疗，现病情好转出院，予以办理出院，出院相关注意事项已告知家属。
术者信息
李元辉
洛阳市中心医院
主治医师，硕士
2015年硕士毕业于郑州大学，主攻神经介入相关手术，熟练掌握神经介入手术的操作与技巧，独立完成全脑血管造影超过2000例。2023年北京天坛医院进修神经介入，主持河南省联合共建科技攻关计划项目1项，参与河南省联合共建科技攻关计划项目2项，洛阳市科技攻关计划1项
第一作者发表SCI文章1篇，中文核心3篇
主编脑血管介入科普书籍1本
洛阳市青年岗位能手
河南省医学会介入治疗分会青年委员
河南省中西医结合学会介入治疗分会委员
首届中国神经介入手术大赛缺血组全国20强，华中赛区半决赛一等奖
李文波
洛阳市中心医院
主任医师，博士
神经介入及重症科科主任
中国卒中学会神经介入分会青年委员
省医师协会神经介入专业委员会常务委员
河南省医师协会神经病学分会委员
河南省医学会神经内科分会委员
河南省卒中学会神经介入分会委员
河南省中西医结合学会介入分会常委
河南省科普学会介入医学分会委员
市医学会首届神经介入专业委员会副主委
魏立平
洛阳市中心医院
主任医师，名誉主任
国际血管联盟中国分部脑血管专家委员会委员
省脑血管病外科介入联合手术委员会第一届常务委员
河南省脑血管病专科联盟第一届常务委员
河南省卒中学会神经介入分会副主委
省医师协会首届神经介入学会常委急性血管内治疗副组长
省医学会神经病学专委会首届神经介入学组副组长
省医学会神经病学分会委员神经介入学组副组长
河南省医学会介入学会委员
河南省中西医结合头痛学会常委
洛阳市医学会神经介入专委会主任委员
洛阳市医学会神经病学会副主委
庞红立
洛阳市中心医院
副主任医师，硕士
神经介入及重症科副主任
河南省医学会神经病学分会神经介入学组委员
河南省医师协会神经介入专业委员会青年委员
河南省卒中学会脑血管外科分会委员
河南省卒中学会神经介入分会委员
河南省中西医结合学会介入医学分会委员
洛阳市医学会神经介入专业委员会委员
2010年毕业于哈尔滨医科大学，2012年进修于四医大学，师从赵振伟、邓剑平教授，2017年进修于郑大一附院，师从管生、徐浩文教授
何玉清
洛阳市中心医院
主任医师，硕士
神经介入及重症科副主任
河南省医师协会神经介入专业委员会委员
河南省科普学会介入医学分会委员
河南省神经介入学会委员
河南省医师学会委员
洛阳市医学会神经介入专业委员会委员
中国医学装备协会管理分会质量管理学组委员
洛阳市医学会首届神经介入专业委员会委员
严澎
洛阳市中心医院
副主任医师，硕士
河南省医师协会神经介入分会血管内治疗组专业委员会委员
河南省中西医结合介入分会委员
洛阳市神经介入专业委员会委员
洛阳市罕见病专业委员会委员
曾在首都医科大学附属天坛医院进修学习神经介入，师从马宁、穆士卿及宋立刚教授。 擅长缺血性脑血管病的介入治疗，参与河南省联合共建科技攻关计划项目2项
高玉霞
洛阳市中心医院
主治医师，硕士
2014年毕业于贵州医科大学神经内科专业，于我院神经介入/重症工作至今，具有中华医学会重症医学专科资质。2022年于河南省人民医院进修神经介入专业，师从朱良付教授
具备扎实的神经重症、介入相关理论知识和临床技能操作技术，尤其对于神经神经系统危急重症疾病有丰介入围手术期的监测、富的临床经验
发表国家级论文4篇
洛阳市医学会神经内科专业委员首届青年学组委员
中国微循环学会会员
周翔
洛阳市中心医院
主治医师，硕士
中华医学会会员
长期从事神经内科临床工作，擅长脑血管病、 癫痫、中枢神经系统感染等疾病的诊治
获得我院医师节技能大赛“精英奖 ”称号， 拥有中华医学会重症医学5C证书，发表核心及国家级论文数篇，主持及参与河南省医学科技攻关项目2项
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