导语
血流导向密网支架的出现
对于一些难治动脉瘤
是最好的治疗方案
Surpass Evolve
使用简单、贴壁良好、导流稳定
为医生提供FDs有力武器
史赛克与中国医生一起
提供全面微创卒中解决方案
致力改善患者的临床预后
术者简介
刘伟
空军军医大学西京医院
空军军医大学西京医院神经外科教授，副主任医师，硕士生导师
中国医师协会陕西省神经介入专业委员会委员
陕西省国际医学交流促进会神经介入专业委员会副主任委员
主要从事脑血管病的介入治疗，特别对脑动脉瘤，脑动脉畸形，颈内动脉海绵窦段瘘，动静脉瘘的介入栓塞治疗，颅内外动脉狭窄及缺血性脑血管疾病的介入治疗有较深入的研究和丰富的临床经验
发表中文核心期刊论文10余篇，第一作者SCI论文3篇，参编专著4部，副主编2部，发明专利2项。参与国家自然科学基金项目2项，中国抗癌协会课题项，颈动脉支架临床研究等
手术指导
郭庆东
空军军医大学西京医院
空军军医大学第一附属医院（西京医院）神经外科副教授、主任医师，硕士生导师
主要从事脑血管病的介入治疗工作，特别是对脑动脉瘤、脑动静脉畸形、颈内动脉海绵窦瘘，颅内外动脉狭窄及缺血性脑血管疾病的介入治疗有较深入的研究
发表科技论文30余篇，其中以第一作者或通讯作者发表SCI论文5篇，主编专著1部，参编专著6部。主持国家自然科学基金3项，陕西省科学技术研究发展计划项目1项，中国抗癌协会神经肿瘤专业委员会“神经肿瘤研究项目”1项。获得中华医学科技奖一等奖1项，获国家实用新型专利2项
现任中国医师协会神经介入专业委员会委员、中国医师协会神经外科医师分会神经介入专业委员会委员、全军神经外科学委员会介入组委员、陕西省医师协会神经介入专业委员会副主委、陕西省医师协会神经外科医师分会委员等任职。荣立三等功1次，多次被医院评为优秀医务工作者
病例内容
患者女性，36岁。2023年6月突发剧烈头痛呕吐，CT示蛛网膜下腔出血。
当地医院造影发现左侧大脑前A1段动脉瘤。
给予弹簧圈裸栓治疗，效果良好（这个部位动脉瘤朝向上方，应该是非常难做的一类动脉瘤，微导管到位及稳定都有很大难度）。
2024年1月复查，告知瘤颈处有少量复发。
2025年4月复发复查造影瘤颈复发增多，当地医院告知建议转上级医院治疗。
2025年7月，患者入院造影可见右侧大脑前A1不显影。
左侧A1段动脉瘤弹簧圈被冲挤到动脉瘤顶端，瘤颈处明显复发。A1段指向上方动脉瘤。此类动脉瘤角度刁钻，栓塞微导管头端塑形困难，即便微导管头端进入动脉瘤稳定性也难以保持。
传统支架辅助弹簧圈栓塞确实有难度。观察三维重建载瘤动脉A1发育良好，其上无明显穿支血管发出，除了与颈内动脉形成较大夹角，本身这一段平直，实在是释放密网支架的好血管。
选择了一枚2.5mm*15mm Evolve支架植入。
通过XT-27微导管输送支架，微导管到位，视频可见先送出3mm支架，然后再使用微导管回收以将小翅膀反转。
在平直的A1顺利释放Evolve密网孔支架，由于优秀的血流导向作用造影剂进入瘤颈明显减少。
双容积融合成像可见支架贴壁良好，头端避开前交通，尾端避开大脑中动脉。
Surpass家族变形记，以前Streamline难以到达的地方，而今Evolve如履平地。Evolve到位能力、柔顺性、推送及回收均表现优异。同时也继承了Streamline的易打开、贴壁性强的优点。Evolve也给大家留下了好的体验，顺（通过性）、强（支持性）、易（操作简）。
END
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