在OCIN与WLNC联合举办的会议上，再次得以见证创新技术的呈现。此次会议伊始便吸引我提前到场，而当日阿根廷团队通过直播展示的慢性硬膜下血肿微创治疗手术尤为震撼——该技术以微创血管内介入方式，经同一通道实现硬膜下血肿引流与脑膜中动脉栓塞的联合操作，清晰的直播画面完整呈现了这一创新术式的全过程。其颠覆性在于突破了传统颅骨钻孔置管引流的手术模式，通过血管内微导管技术直达颅内硬膜下腔，以真正意义上的微创路径完成治疗，这种将血肿清除与血供阻断一体化的治疗理念，彻底革新了既往的临床认知。

在会议研讨环节，专家们就阿根廷为何能在全球神经介入领域涌现出众多创新技术与产品这一话题展开深入探讨，一致认为其核心在于“创新土壤”的培育——当地不仅聚集了大量专注于医疗器械研发的创新企业，更有行业领军人物牵头推动技术革新，加之阿根廷政府对创新产品上市前研究给予的政策支持，共同构建了有利于技术突破的生态体系。

这一案例深刻启示我们，神经介入领域的发展离不开微创技术的持续创新，而青年医生更应在临床实践中保持敢想敢为的探索精神——正如演示中介绍所说的年轻医生团队虽面临器械限制，却通过改造现有工具、研发专用微导管与微导丝等方式突破瓶颈，以“需求驱动创新”的路径推动术式进步。整个直播不仅展现了技术操作的细节，更呈现了从理念提出到临床实践的完整创新链条，印证了创新需依托临床观察、器械迭代与团队协作的有机结合，方能实现微创技术的实质性突破与推广。

我认为该技术理念具有显著的普及价值与推广意义。其技术门槛并非高不可攀，且该创新思路本身极具前瞻性。该研究者敢于突破传统手术范式，提出绕过常规开颅手术及颅内引流管置入等复杂操作，直接通过创新路径实现治疗目标的构想，这一理念本身即体现了医学探索的创新精神。

事实上，此类创新构想在医疗领域或普遍存在，但多数仅停留于理论层面而未能付诸实践。究其原因，可能在于创新者缺乏持续深耕的决心，或未能及时将灵感转化为系统性研究方案。而本研究团队则展现出卓越的执行力，他们不仅突破了血管穿刺等关键技术瓶颈（如采用射频消融导丝辅助血管穿透等创新技术），更通过大量体外动物实验进行方案验证与参数优化，最终在人体试验中取得突破性进展。值得注意的是，该成果并非偶然个案。据项目汇报显示，研究团队在此前已完成15例同类手术，均取得显著临床疗效。

此外，该技术突破传统认知，通过血管通路穿刺使微导管抵达硬膜下血肿等非血管腔隙，实现微创治疗，拓展了神经介入的应用边界，为非血管性颅内病变的微创干预提供了新思路。

【OCIN LIVE·十万“伙”急】栏目由刘建民主任倡导发起。刘主任立足全局，深知缺血性脑卒中急诊血管内治疗需争分夺秒且应下沉基层，但当前基层医院面临诸多困境：其一，专业人员匮乏，具备神经介入治疗能力的基层医生数量不足；其二，技术培训体系不完善，基层医院难以像大型医院那样随时开展培训，且临床实践病例有限；其三，器械设备与影像评估条件有限，部分基层医院仅配备基础CT设备，缺乏CTA、CTP等先进的血管评估手段。这些因素导致基层医院急诊血管内治疗效果欠佳，患者致残率、致死率居高不下。鉴于我国人口基数大、卒中发病率高，且多数患者首诊于基层医院，而急诊血管内治疗对时间要求极高，若能在基层医院及时开展有效治疗，患者预后将显著改善。基于此背景，刘主任与脑医汇合作推出【OCIN LIVE·十万“伙”急】栏目，通过整合各大中心丰富的急诊手术资源，克服急诊手术直播的特殊性（无法像择期手术直播一样提前制定手术预案），确保一周内能呈现足够数量的手术案例，为基层医生提供学习机会。

该栏目通过多中心技术同步展示，打破技术标准化局限，使基层医生得以直观了解不同手术路径、器械选择及耗材应用策略。鉴于急诊取栓手术具有类似球赛的动态不确定性（手术结果难以预判，区别于择期手术可预先评估难度并制定完备方案），直播真实呈现基层医生面临的复杂临床场景：即便手术难度超预期且无法转诊，术者仍需即刻应对，这种实战化展示为基层医生提供了极具参考价值的决策依据。

在脑医汇组织下，栏目构建“术前策略研讨-术中实时讨论-术后复盘答疑”三维学习体系：术前由多学科专家团队制定个性化手术方案；术中针对不同术式效果展开动态分析；术后通过复盘会详细拆解手术细节，重点解析并发症处理技巧。基层医生可结合自身资源条件（如耗材可及性）选择适配方案，专家团队实时解答操作疑问，形成“问题-实践-反馈”的闭环学习机制。该模式有效提升了基层医生的急诊取栓技术能力，既促进大中心间的技术交流与经验共享，又推动术者个体在观摩研讨中实现技能迭代。

此外，通过前期大中心手术直播实践，依托脑医汇5G LINK系统构建的远程互动平台，已实现专家术中实时指导与策略调整的无缝衔接。该系统零延迟的远程交互特性，不仅为基层医生提供标准化教学范本，更开创了“远程实时指导”的临床辅助新模式。经测试验证，组织20家基层医院与20位全国专家开展的远程指导项目，可有效帮助术者突破操作瓶颈——通过专家术中即时点拨，显著提升血管再通率、缩短手术时间，对改善患者预后具有积极意义。基于此，后续将进一步推广该模式，以期系统性提升基层急诊血管内治疗水平，优化卒中患者整体救治预后。

在刘建民主任的倡导下，基于通过远程LINK系统指导基层医生以提升手术再通率的构想，其强调任何医疗实践均需以科学性为根基，指出该模式的实际效能需通过严谨的临床研究加以验证。因此，下一步将着力设计规范化的临床研究方案，系统探究远程实时指导模式对基层医院急诊血管内治疗的实际影响，重点评估其能否切实改善患者预后及优化手术流程，为该技术的临床推广提供科学依据。

我们始终期望基层医院的取栓技术能达到与大型中心同等水平。从临床实践来看，取栓技术的操作门槛并非想象中高，但其核心在于治疗策略制定、术前评估分析及术后管理体系的完善。未来规划中，不仅要推动基层技术能力向四级医生、高级卒中中心标准看齐，更要在患者转运流程管理上符合国家高级卒中中心的规范要求，以此系统性提升救治预后。

卒中救治的时间敏感性尤为关键：患者首诊若在基层医院，若能直接开展急诊血管内治疗，可显著缩短血管再通时间窗。临床数据表明，短时间内接受治疗的患者预后普遍更佳，而基层转诊至上级医院的流程常导致至少2小时的时间损耗（包括转运及术前准备）。在此背景下，依托5G远程LINK系统的实时指导模式，可有效赋能基层术者，该系统不仅能提供即时操作支持。展望未来8-10年技术演进趋势，远程机器人辅助技术有望逐步应用，形成“技术下沉+智能辅助”的复合模式。

值得关注的是，近年来国产神经介入器械发展迅猛，已基本满足取栓治疗的临床需求。这一进展为基层医疗设备同质化奠定基础——既往进口器械因准入限制难以普及的问题正逐步改善，随着国产器械在基层医院的规模化配置，手术操作的标准化与技术水平的均衡化将获得更坚实的硬件支撑。