2025年07月14日发布 | 805阅读
神经介入-动脉瘤
脑血管-动脉瘤

【杰出妙计】Nuva®密网支架联合弹簧圈治疗颅内眼动脉动脉瘤

马修尧

宿州市第一人民医院

任超

宿州市第一人民医院

达人收藏




患者基本信息

患者:男性,21岁。


主诉:发现右眼突然视物不见1天。


现病史:患者诉1天前发现右眼视物不见,伴头痛及眼痛,无眼红、畏光、流泪,无头晕,无恶心呕吐,休息后上述症状不能缓解,现为求诊治就诊我院,门诊检查后拟“右眼视神经萎缩”收住院。


既往史:患者既往无传染病史。


预防接种史:不详。


手术史:曾因“车祸伤至肝破裂”于外院行手术治疗(具体术式不详)。


输血史:有。


个人史:出生于原籍,长期居住于原籍,无疫区疫水、无有毒物、无放射物、无粉尘接触史,无冶游史,无饮酒史。


过敏史:否认药物、食物过敏史。


婚育史:婚。


家族史:否认遗传病、否认传染病、否认特殊疾病史。



术前诊断

左侧颈内动脉C6段眼动脉动脉瘤。



拟施手术名称及方式

颅内动脉瘤栓塞术+颅内动脉瘤血流导向装置植入。



拟施麻醉方式

全身麻醉。



注意事项

1.注意术前完善各项血生化检查了解内环境;

2.术前予以排除活动性感染及免疫力低下等情况;

3.术前备皮,术前洗头充分术区准备;

4.术中注意严密无菌操作,减少感染风险;

5.完善术前准备,签字、谈话,病例打印等。



术中器械

8F 90cm 长鞘

6F 115cm 远端通路导管

0.014in*200cm 微导丝

17微导管

XT-27微导管

泰杰Perdenser®弹簧圈0620、Perdenser®弹簧圈0615

泰杰Perfiller®膨胀圈0306、Perfiller®膨胀圈0302 

泰杰Nuva®血流导向密网支架 JTED-D-5.0-16



手术过程

全麻成功后取平卧位,气管插管全麻,留置导尿,双侧腹股沟区常规消毒铺巾,取右侧腹股沟韧带下方约2cm,右股动脉穿刺,Seldinger技术,全身肝素化,置入8F导引鞘。将6F 115cm远端通路导管在泥鳅导丝引导下置于左侧颈内动脉,行3D造影可见左侧颈内动脉C6段眼动脉动脉瘤,动脉瘤瘤体形态不规则,带有子囊分叶。


术中路图导引下,17微导管顺利到位,选择选择Perdenser®6mm*20cm-3D弹簧圈成篮,可见篮圈贴壁且稳固,提供瘤内稳定的支撑,随后填入Perdenser®6mm*15cm-3D弹簧圈,干扰分叶子囊瘤腔内血流速度。


再次选择Perfiller®3mm*6cm膨胀圈Perfiller®3mm*2cm膨胀圈,针对瘤颈口进行收尾栓塞。

更换XT-27微导管,超选到大脑中动脉,随后输送Nuva®血流导向密网支架 JTED-D-5.0-16,并在释放支架后进行导丝塑形+弓背按摩。再次正侧位造影,支架覆盖贴壁良好,显影良好,造影剂明显滞留。


撤除导管,血管闭合器闭合穿刺点后加压包扎压迫股动脉穿刺点,术毕,手术经过顺利,术后麻醉清醒后返回病房,无明显神经功能缺失,生命体征平稳。


术者简介


马修尧   


宿州市第一人民医院

 · 宿州市第一人民医院神经医学中心主任主任医师, 医学硕士,省重点学科带头人

 · 宿州市第一人民医院脑血管病诊疗中心科主任

 · 宿州市医学会神经介入分会主任委员

 · 宿州市医学会神经外科分会脑出血微创委员会主任委员

 · 宿州市医学会卒中专业委员会副主任委员

 · 安徽省医师协会神经介入专业委员会常务委员

 · 安徽省全科医师协会癫痫与神经调控分会理事会常务理事

 · 安徽省神经外科脑血管病分会委员

 · 中国老年医学会脑血管病分会第二届委员会委员

 · 中国卒中学会脑出血微创治疗分会委员

 · 宿州市先进工作者、宿州工匠

 · 享受宿州市政府特殊津贴

 · 在核心期刊发表论文20余篇


任   超   


宿州市第一人民医院
 · 宿州市第一人民医院脑血管病诊疗中心副主任

 · 宿州市医学会神经外科重症介入专业委员会常务委员

 · 擅长领域:急性缺血性脑卒中介入取栓治疗,脑动脉狭窄、慢性脑血管闭塞、颅内动脉瘤等脑血管疾病的介入治疗及脑血管病急危重症的诊治




产品介绍


Nuva®血流导向密网支架采用了独特的释放-回收段显影设计,使释放过程的可控性增强,释放过程的可透视性有助于术者提前判断血管的走行,有利于及时调整微导管和推送杆的操作,帮助支架释放顺应血管形态。

Nuva®血流导向密网支架采用了镍钛合金丝、铂铱合金丝和镍钛铂丝三种丝有序编织而成。主体编织丝采用的是镍钛合金,其具有独特的超弹性,使得支架可以主动贴合血管管腔结构,消灭即刻管腔丢失,减少支架内血栓形成;同时可以耐受更高的形变,反复操作后仍然可以恢复初始形态,保证支架的贴壁。2根铂铱合金丝提供支架的宏观骨架显影,易于观察支架的打开和走行。约1/3的DFT丝提供支架的微观轮廓显影,易于识别支架的贴壁情况。

Nuva®血流导向密网提供9种外径选择,规格型号多达82种,适应载瘤血管直径2.0~6.0mm,为患者和医生提供全方位的动脉瘤治疗方案。

相关产品


ABOUT

点击右侧图片,查看"Nuva®"器械详情




泰杰伟业

泰杰伟业成立于2008年,是国内前沿的脑血管疾病(神经介入)相关三类医疗器械研发、生产、销售及服务公司。泰杰伟业公司目前发展迅速而稳定,已在北京平谷拥有2万平米以上的生产基地。自成立伊始,泰杰伟业一直秉承着“杰出科技,关爱生命”的信条,以高起点、高质量、高信誉的理念,响应国家相关政策,积极进取,开拓创新,自我研发生产的多种三类医疗器械,为中国神经介入事业全心奉献。

声明:脑医汇旗下神外资讯、神介资讯、脑医咨询、Ai Brain 所发表内容之知识产权为脑医汇及主办方、原作者等相关权利人所有。

投稿邮箱:NAOYIHUI@163.com

未经许可,禁止进行转载、摘编、复制、裁切、录制等。经许可授权使用,亦须注明来源。欢迎转发、分享。

投稿/会议发布,请联系400-888-2526转3。

最新评论
发表你的评论
发表你的评论