2012年至2022年间，在作者所在机构接受治疗的3128例破裂或未破裂颅内动脉瘤患者中，954例患者接受了显微外科手术治疗。在这3128例患者中，有60例（占比6.3%）因血管内治疗后动脉瘤复发，再次接受了显微外科治疗。如果动脉瘤残余进行性生长（progressive growth）或显著复发（significant recurrence），则考虑进一步的显微外科治疗。研究团队对这些患者进行了详细的分析，包括术中和术后并发症的记录，以及早期（7天内）和长期临床和影像学结果的监测。研究中将良好功能结局定义为mRS评分小于3分。

参与研究的患者初次治疗时的平均年龄为45岁，从初次治疗到复发后显微外科治疗的平均时间间隔为64个月。复发性动脉瘤的基底平均大小为5毫米，瘤颈平均大小为4.6毫米。在研究中，5名患者（8.3%）因复发性动脉瘤破裂导致蛛网膜下腔出血，3名患者（6%）因动脉瘤破裂或重症监护并发症死亡。未破裂复发性动脉瘤的显微外科手术总致残率为14.5%（8/55），其中3例（5.5%）出现了与手术直接相关的术后并发症。3例患者均记录到术中破裂。在54例存活的未破裂复发动脉瘤患者中，有49例（91%）实现了良好的功能结局。术中破裂与术后功能预后不良显著相关。

图1. 根据Dorfer等人的研究复发性动脉瘤的分型。

图2. 弹簧圈治疗过的复发ICA动脉瘤病例。

图3. 支架辅助弹簧圈治疗过的复发PComA动脉瘤病例。

图4. 弹簧圈治疗过的复发眼动脉瘤病例。

表1. 两组病例的比较。