本次「精选编译」由哈尔滨医科大学附属第一医院史怀璋教授团队姚金彪医师编译，为大家带来《血流导向装置vs支架：颅内夹层动脉瘤血管内治疗策略的比较与荟萃分析》，欢迎大家阅读分享！

来自美国明尼苏达州罗切斯特市梅奥诊所放射科的Melika Amoukhteh研究比较了血流导向装置（FDDs）和支架（无论是否结合弹簧圈栓塞）在颅内夹层动脉瘤（IDA）血管内治疗中的安全性和有效性，结果于2024年6月在线发表在《Interventional Neuroradiology》杂志上。

——摘自文章章节

【REF: Melika Amoukhteh, et al. Interv Neuroradiol. 2024 Jun 14:15910199241262070. doi: 10.1177/15910199241262070】

研究背景

颅内夹层动脉瘤（IDA）是一类具有挑战性的疾病，其发病率和死亡率均较高，因此需要有效的治疗策略以预防并发症。既往治疗方法存在技术限制，而新兴的血管内治疗方式，如支架辅助栓塞、多重支架植入和血流导向装置（FDDs）在降低围手术期风险和改善患者预后方面展现出良好前景。来自美国明尼苏达州罗切斯特市梅奥诊所放射科的Melika Amoukhteh研究比较了血流导向装置（FDDs）和支架（无论是否结合弹簧圈栓塞）在颅内夹层动脉瘤（IDA）血管内治疗中的安全性和有效性，结果于2024年6月在线发表在《Interventional Neuroradiology》杂志上。

研究方法

按照系统综述和荟萃分析优先报告的条目（PRISMA）指南，作者进行了一项系统评价和荟萃分析。检索范围包括PubMed、Scopus、Web of Science和Embase数据库，截止日期为2023年7月30日。纳入包括FDD组和支架治疗组相关结果的报告，并使用STATA软件提取和分析数据。

图1. PRISMA流程图。

研究结果

共纳入了六项研究，包括131名FDD组患者和199名支架组患者。汇总的结果显示，FDD组和支架组在以下方面无显著性差异：良好功能结局（86.8% vs 86%）、死亡率（3.9% vs 6%）、充分闭塞（adequate occlusion）率（79.7% vs 86.3%）、动脉瘤复发（1.3% vs 13.3%）、支架内狭窄/血栓（7% vs 6.9%）、缺血事件/梗塞（6.7% vs 7.8%）、再治疗（7% vs 8.6%）和技术成功率（100% vs 98.7%）（p值均大于0.05）。此外，完全闭塞（complete occlusion）率在FDD组（62.7%）和支架组（75.2%）之间也无显著差异（p=0.06）。然而，在随机效应荟萃分析中进行的留一分析（leave-one-out analysis）排除1项研究后，FDD组（59.2%）和支架组（75.2%）的汇总结果在完全闭塞率上差异显著（p=0.034）。