来自德国Carl Gustav Carus大学医院的Kaiser DPO等确定了FD植入术发病率/死亡率和动脉瘤不完全闭塞的相关因素，文章发表在2022年7月的《AJNR Am J Neuroradiol》杂志。
——摘自文章章节
【REF:Kaiser DPO, et al. AJNR Am J Neuroradiol. 2022;43（7）:998-1003. doi:10.3174/ajnr.A7550】
ICA颅内动脉瘤可通过压迫颅神经（CN）引起占位效应并诱发神经眼科症状，FD植入术是一种有效的治疗方法，尤其是在症状出现早期开始治疗并且使动脉瘤完全闭塞时。然而，有报道显示该方法存在永久性神经功能缺损和死亡的风险。因此，来自德国Carl Gustav Carus大学医院的Kaiser DPO等确定了FD植入术发病率/死亡率和动脉瘤不完全闭塞的相关因素，来区分不适合行FD植入术的患者，文章发表在2022年7月的《AJNR Am J Neuroradiol》杂志。
对既往文献进行了二次分析，数据来自德国和法国的9家医院，纳入了2015年1月1日至2020年12月31日期间，连续因伴有压迫症状（CN.Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ和/或视神经通路症状）的ICA未破裂动脉瘤而接受FD植入术治疗的患者。
共纳入54名接受FD植入术治疗的患者，共54个动脉瘤，其中女性38名（88.9%）；平均年龄59.2岁（范围21-86岁）。大部分患者植入了1枚FD，仅有3位患者植入了2或3枚FD，19名患者术中合并使用弹簧圈栓塞，所有患者均在术前围手术期使用双联抗血小板治疗并在术后使用至少3月，其中24名（44.4%）患者使用了替格瑞洛替代阿司匹林或氯吡格雷；其余患者使用阿司匹林与氯吡格雷联合抗血小板治疗。
表1
发病率和死亡率分别为 7.4% 和 3.7%。年龄增加和替格瑞洛摄入与发病率/死亡率显著相关，此外，还观察到高血压与发病率/死亡率显著相关的趋势。术后复查血管成像随访（中位数13.3个月），动脉瘤完全闭塞、瘤颈残余和瘤体残余的占比分别为 74%、14% 和 12%。FD植入术联合弹簧圈栓塞治疗的动脉瘤中，不完全闭塞的情况较少。
表2
虽然对于伴有压迫性神经眼科症状的ICA动脉瘤，FD植入术是一种很有前景的治疗方法，但其存在相关并发症和动脉瘤闭塞不全的风险。发病率/死亡率的最重要风险因素可能是患者年龄的增加。在我们的研究队列中，FD植入联合弹簧圈栓塞可能提高动脉瘤完全闭塞率。
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