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作者：汪永新 吉文玉
患儿女，2岁6月，以“间断头痛、呕吐，伴嗜睡1月”为主诉入院。
现病史：患儿母亲代诉，患儿1月前无明显诱因出现间断头痛、呕吐，疼痛位置及性质不确定，持续数分钟后能自行缓解，呕吐多发生于进食后，合并白天睡眠较多，精神萎靡。于当地医院完善头颅CT检查提示“第三脑室占位性病变”，建议向上级医院转诊。
入院体温36.3摄氏度，脉搏102次/分，呼吸21次/分，血压101/67mmHg，体重11kg
查体：患儿神志嗜睡、精神萎靡，双侧瞳孔等大、光反射灵敏，视力粗测正常，四肢肌力5级。
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作者：周忠清
2岁男孩子，2022年5月因颅咽管瘤导致脑积水，在外院行脑室腹腔分流术。随后又在外院行开颅手术切除大部分肿瘤（经胼胝体入路）。手术后三个月患儿四肢运动能力变差，复查CT、磁共振显示残余肿瘤显著体积增大，压迫脑干。
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作者：傅继弟教授医疗团队
这个患者是一个临床少见病例，少见在他虽然是PSH（阵发性交感神经兴奋），但确是接近持续的频繁PSH发作。一般外科医生很惧怕这类看不见摸不着的疾病（经常为功能性，合并器质性病变但很难直接、明确的相关联），对于ICU医生来说也很头疼，因为ICU医生对于神经重症有时候不是很熟悉或者说非常有底。
比如常规的PSH观点：交感神经兴奋：阵发性高热、肌张力高、心率快、呼吸快、血压高，但是神经重症的PSH发作，在程度和持续时间上常常超出常规的认知，且部分合并微循环障碍如浅表血管花斑样变、口唇紫绀等，而这恰恰是个非常重要的干扰项。
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作者：赵杰
术前分析患儿的病史与影像学资料，诊断考虑髓母细胞瘤可能性大，不排除胚胎性肿瘤可能。考虑病变起源于小脑蚓部，向四脑室内生长，故手术选用枕下后正中入路。在切除肿瘤时选择膜髓帆入路（Telovelar approach），相较于传统的经小脑蚓部入路（Transvermian approach）膜髓帆入路损伤小，并发症少，特别是缄默症（Mutism）发生几率低。但是对于较大的，边界更广泛的，位置更靠近四脑室顶部的肿瘤则存在显露不足的问题，此时为增加显露需加行小脑蚓部入路。两种入路切除肿瘤都需注意保护小脑后下动脉（Posterior inferior cerebellar artery，PICA ）及其穿支。
相比其他肿瘤，髓母细胞瘤患儿术后发生脑积水的几率较高。
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作者：郑大三附院神经外科
女，2岁，病史：间断抽搐2年，发作表现为双眼右斜，右侧肢体抖动，意识丧失；给予丙戊酸钠、奥卡西平、左乙拉西坦、吡仑帕奈药物治疗，仍间断发作，每天发作数次到十余次不等。
既往史及家族史：1哥患有婴儿痉挛症。
查体：发育落后，言语功能差。
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