【杰出妙计】Nuva®血流导向密网支架治疗后交通复发动脉瘤一例
2024年05月06日21:00:00
神经介入-动脉瘤
术者简介
美国梅奥医院高级访问学者,于北京天坛医院进修学习神经介入及神经内镜。承担辽宁省及大连市多项课题,发表SCI文章、中华神经外科杂志文章多篇。获得辽宁省科技奖励及大连市科技进步一等奖及三等奖。辽宁省司法鉴定专家;大连市医疗事故鉴定专家;中国老年医学学会委员;中国微循环学会委员;辽宁细胞生物学会委员;大连市医学会神经外科专委会委员。大连市脑血管病专科联盟副会长。擅长脑血管病介入及显微手术治疗,尤其在脑动脉瘤诊治及发病机制方面处于领先水平。
病例分享
患者:女性,59岁。
现病史:2018年因蛛网膜下腔出血入院,行全脑血管造影发现右侧眼动脉瘤及后交通动脉瘤,行动脉瘤介入栓塞术。此次入院复查可见后交通动脉瘤复发。
2018年行多发动脉瘤介入栓塞术,右颈眼动脉瘤及后交通动脉瘤,术中应用LVIS支架辅助栓塞动脉瘤。此次入院CTA显示后交通动脉瘤颈部复发增大,颈动脉正侧位造影显示动脉瘤瘤颈部复发。
1、患者五年前动脉瘤破裂、多发动脉瘤、右侧眼动脉瘤及后交通动脉瘤,介入栓塞后,多次造影复查未复发,此次入院动脉瘤复发,拟采用Nuva®血流导向密网支架治疗,完全覆盖后交通动脉瘤,后交通动脉不会受到影响。2、此次手术难点在于既往手术放置过一枚LVIS支架,密网支架导管能否通过支架是治疗关键。6F Neuronmax长鞘
5F 115中间导管
XT-27支架微导管
Nuva®血流导向密网支架TJED-D-4.0-20(预期血管直径长度:3.5mm*26mm)
6F长鞘、5F 115中间导管同轴建立稳定通路。选择合适工作角度,在微导丝导引下,XT-27支架微导管顺利通过LVIS支架。
将泰杰Nuva®血流导向密网支架TJED-D-4.0-20(预期血管直径和长度:3.5mm*26mm)沿支架微导管顺利输送到位。然后采用推拉结合的方式释放密网支架,远端着陆大脑中动脉,完全覆盖后交通段。
侧位造影显示密网支架打开良好,贴壁良好,且分支血管保持畅通。三维重建显示支架:黄色箭头为密网支架,蓝色箭头为原LVIS支架,红色为弹簧圈。
该患者五年前蛛网膜下腔出血、多发动脉瘤,栓塞后多次复查未见复发,此次入院复查后交通动脉瘤有复发,考虑到原来放置LVIS支架,穿网眼再次填塞动脉瘤有困难,采取密网支架治疗,同时不会影响后交通动脉。术中支架导管越过LVIS支架较为顺利,保证了手术的顺利成功。Nuva®血流导向密网支架制作工艺上采用了镍钛合金丝、铂铱合金丝和镍钛铂丝三种丝有序编织而成。主体编织丝采用的是镍钛合金,其具有独特的超弹性,使得支架可以主动贴合血管管腔结构,消灭即刻管腔丢失,减少支架内血栓形成。同时可以耐受更高的形变,反复操作后仍然可以恢复初始形态,保证支架的贴壁。2根铂铱合金丝提供支架的宏观骨架显影,易于观察支架的打开和走行。产品介绍
Nuva®血流导向密网支架采用了独特的释放-回收段显影设计,使释放过程的可控性增强,释放过程的可透视性有助于术者提前判断血管的走行,有利于及时调整微导管和推送杆的操作,帮助支架释放顺应血管形态。
Nuva®血流导向密网支架采用了镍钛合金丝、铂铱合金丝和镍钛铂丝三种丝有序编织而成。主体编织丝采用的是镍钛合金,其具有独特的超弹性,使得支架可以主动贴合血管管腔结构,消灭即刻管腔丢失,减少支架内血栓形成;同时可以耐受更高的形变,反复操作后仍然可以恢复初始形态,保证支架的贴壁。2根铂铱合金丝提供支架的宏观骨架显影,易于观察支架的打开和走行。约1/3的DFT丝提供支架的微观轮廓显影,易于识别支架的贴壁情况。Nuva®血流导向密网支架提供9种外径选择,规格型号多达82种,适应载瘤血管直径2.0~6.0mm,为患者和医生提供全方位的动脉瘤治疗方案。泰杰伟业成立于2008年,是国内前沿的脑血管疾病(神经介入)相关三类医疗器械研发、生产、销售及服务公司。泰杰伟业公司目前发展迅速而稳定,已在北京平谷拥有2万平米以上的生产基地。自成立伊始,泰杰伟业一直秉承着“杰出科技,关爱生命”的信条,以高起点、高质量、高信誉的理念,响应国家相关政策,积极进取,开拓创新,自我研发生产的多种三类医疗器械,为中国神经介入事业全心奉献。声明:脑医汇旗下神外资讯、神介资讯、脑医咨询、Ai Brain 所发表内容之知识产权为脑医汇及主办方、原作者等相关权利人所有。
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