
弥漫内生型脑桥胶质瘤(DIPG)是儿童脑干最常见的恶性肿瘤,发病高峰在5至9岁。由于肿瘤位于脑桥,手术切除几乎不可能,目前标准治疗仅为局部放疗,患儿中位生存期仅9至11个月。过去数十年间,多项靶向和免疫治疗尝试均未取得实质性突破,DIPG因此被称为“儿童癌王”,治疗需求极为迫切。
ACT001是一款由南开大学陈悦教授团队原研、天津尚德药缘开发的口服小分子药物。其作用机制为抑制NF-κB和STAT3双靶点,同时影响PAI-1进而阻断PI3K/AKT通路,从而抑制肿瘤增殖、侵袭和迁移。此外,它还能调节肿瘤细胞线粒体代谢和组蛋白甲基化水平,增强放疗敏感性,且对正常细胞有一定保护作用。凭借这些特性,ACT001能够有效穿透血脑屏障,在脑内达到较高浓度。
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截至目前,中国已开展多项ACT001相关临床试验。其中一项由北京天坛医院邱晓光主任团队牵头、针对初诊DIPG的II期研究(ChiCTR2300074598),于2026年6月在美国临床肿瘤学会(ASCO)年会上公布结果。该研究纳入33例5至15岁患儿,接受ACT001联合放疗治疗。结果显示,客观缓解率为30.3%,疾病控制率达75.8%;中位总生存期为12.7个月,一年生存率为50.1%,均显著优于历史对照数据。安全性方面,绝大多数不良事件为1至2级,未发生治疗相关死亡,无患者因毒性停药。该研究结论认为,ACT001联合标准放疗在初诊儿童DIPG中具有明确的抗肿瘤活性和良好的安全性,支持进一步开展III期验证。
放眼全球,基于前期临床前和I期研究显示的良好安全性和初步疗效,ACT001早在2017年11月8日,就获得了美国食品药品监督管理局(FDA)授予的孤儿药资格,适应症为多形性胶质母细胞瘤;2021年,该药进一步获得美国FDA批准的儿童罕见病资格,系中国自主研发获得的首个儿童罕见病资格;2023年12月20日,又获得FDA快速通道资格,用于治疗儿童弥漫性中线胶质瘤(包括DIPG)。
据悉,ACT001的全球多中心II期临床试验——“ACT001在儿童和青少年弥漫内生型脑桥胶质瘤及H3K27突变型高级别胶质瘤中的II期临床试验”(NCT06838676)已于2025年7月启动。该研究由美国国家儿童医院申办,计划在全球约20家中心入组60例患者,覆盖美国、澳大利亚、加拿大、德国和新西兰等国家,设两个队列:A队列为初诊DIPG患者,要求完成标准放疗(54Gy)后28至35天内入组;B队列为进展、复发或难治性DIPG以及H3K27突变的高级别胶质瘤患者。该研究预计2028年7月完成主要终点研究,2035年7月完成整体研究。我们不妨拭目以待!
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