本次「精选编译」由重庆市人民医院安佩林医师编译，为大家带来《介入神经放射治疗患者中P2Y12受体抑制测试的不一致性》，欢迎大家阅读分享！
美国罗德岛医院凝血与输血医学系的Joseph D Sweeney等人通过评估不同检测方法测试结果的一致性和异质性特点，对不同检测方法测试结果异质性的原因加以分析，结果发表在2022年8月的《Interventional Neuroradiology》杂志上。
——摘自文章章节
【REF:Gegri M, et al. Interv Neuroradiol. 2022; doi:10.1177/15910199221122858】
接受神经介入手术治疗的患者，通常会在手术前应用双重抗血小板药物，以降低支架急性或亚急性血栓形成的风险，目前通常采用口服阿司匹林和P2Y12受体拮抗剂。其中氯吡格雷是最常见的P2Y12受体拮抗剂，但是其药效在不同测试方法之间常常存在不一致性，目前尚缺乏通用公认的最佳测试方法。美国罗德岛医院凝血与输血医学系的Joseph D Sweeney等人通过评估不同检测方法测试结果的一致性和异质性特点，对不同检测方法测试结果异质性的原因加以分析，结果发表在2022年8月的《Interventional Neuroradiology》杂志上。
研究人员对颅内应用血流导向装置术前口服氯吡格雷的患者进行光学透射聚集法（LTA）、全血阻抗聚集法（WBIA）和VerifyNow设备（VND）测试。如果所有测试结果均为反应性（即存在凝血抑制）或抵抗性，则将样本分类为结果一致，反之则为异质性。使用VND将结果异质性的样本分为具有反应性（PRU[电阻单位]<195）和抵抗性（PRU>195）的两组。
本研究共纳入96例患者的样本。在96例样本中，所有三项测试的结果一致的样本有53例（55％），其中41例（43％）为反应性，12例（12％）为抵抗性。43例（45％）样本的测试结果不一致，其中37例（28％）样本的VND测试结果显示为反应性，WBIA或LTA测试结果为抵抗性；6例（7％）样本的VND结果显示为抵抗性，WBIA或LTA测试结果为反应性。统计结果显示在异质性组中，血小板计数（280 ±69 vs. 210 ±65，P=0.02）和红细胞比容（42±5 vs. 36 ±2，P< 0.01）存在差异，而上述两个指标在测试结果一致性组中则不存在差异（表1）。
表1. 一致性和异质致性测试结果。一致性：所有测试结果要么是有反应的（C1组），要么是无反应的（C2组）。异质性：VND显示有反应，而其他一种或多种测试显示无反应（D1组）；VND显示无反应，而其他一种或多种测试显示有反应（D2组）。
作者认为，样本血小板计数和红细胞比容的差异性或许是不同检测方法检测P2Y12受体抑制结果不一致的原因。
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