2023年05月24日发布 | 710阅读
神经介入

FRESH研究-新型FRED X血流导向装置结合抗血栓表面修饰技术治疗颅内动脉瘤-161名患者的首个多中心经验

邵将

哈尔滨医科大学附属第一医院

张颖影

复旦大学附属中山医院

吴培

哈尔滨医科大学附属第一医院

许奕

海军军医大学附属长海医院

本次 哈尔滨医科大学附属第一医院史怀璋教授团队邵将医师编译,为大家带来《FRESH研究-新型FRED X血流导向装置结合抗血栓表面修饰技术治疗颅内动脉瘤-161名患者的首个多中心经验》,欢迎大家阅读分享!






德国海德堡大学神经放射科Markus A. Möhlenbruch等研究者对新型FRED X血流导向装置结合抗血栓表面修饰技术治疗颅内动脉瘤安全性和短期有效性进行了研究,结果发表在202341日的《AJNR》杂志上。

——摘自文章章节






【REF:Vollherbst DF, et al. AJNR Am J Neuroradiol. 2023;44(4):474-480. doi:10.3174/ajnr.A7834】



研究背景


结合抗血栓涂层的血流导向装置正被越来越多的被使用以提高颅内动脉瘤治疗的安全性。德国海德堡大学神经放射科Markus A. Möhlenbruch等研究者对新型FRED X血流导向装置结合抗血栓表面修饰技术治疗颅内动脉瘤安全性和短期有效性进行了研究,结果发表在202341日的《AJNR》杂志上。



材料和方法

对在9个国际神经血管中心接受FRED X治疗的一系列颅内动脉瘤患者的基本医疗信息、手术及影像数据进行回顾性分析。



研究结果

本研究包括101名患者(77.6%的女性;平均年龄,55岁)和184个动脉瘤(11.2%为急性破裂)。大多数动脉瘤位于前循环(77.0%),最常见的位置是在ICA(72.7%)。所有手术中FRED X成功植入。29.8%患者需要额外弹簧圈栓塞。2.5%患者需要支架内球囊成型。严重不良事件的发生率为3.1%。7名(4.3%)患者出现血栓事件,分别为4例术中、4例术后支架血栓(1名患者同时出现术中和术后血栓)。在这些血栓事件中,只有2例(1.2%)导致了严重不良事件(缺血性卒中)。术后神经系统并发症率和死亡率分别为1.9%和1.2%。平均随访7.0个月后,动脉瘤完全闭塞率为66.0%。



表1. 患者和动脉瘤特征


表2. 治疗参数



表3. 不良事件和并发症


表4. 闭塞率



图1. FRED X治疗ICA偶然发现的动脉瘤



图2. FRED X治疗偶然发现的PcomA动脉瘤,术中及术后出现支架内血栓形成



研究结论

新型FRED X血流导向装置治疗动脉瘤安全可行。在本多中心回顾性研究中,血栓栓塞并发症率低,短期闭塞率满意。


关注血流导向装置

涂覆抗血栓涂层的血流导向装置和裸金属低剖面血流导向装置的比较


单一抗血小板条件应用具有抗血栓涂层血流导向装置治疗破裂动脉瘤效果—荟萃分析


铁镁基生物可吸收血流导向装置的概念验证和比较分析


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