大脑中动脉M1闭塞取栓前mTICI 1 vs. mTICI 0患者血流重建成功率和预后的预测因素 - 脑医汇 - 神外资讯

本次「精选编译」由温州医科大学附属第一医院诸葛启钏教授团队张鹏医师编译，为大家带来《大脑中动脉M1闭塞取栓前mTICI 1 vs. mTICI 0患者血流重建成功率和预后的预测因素》，欢迎大家阅读分享！

因此，德国海德堡大学附属医院神经放射科的Jessica Jesser等对此进行研究，比较EST治疗大脑中动脉（MCA）M1段完全闭塞和不完全闭塞在血流重建成功率、围手术期并发症发生率和临床预后方面的差异，结果在线发表于2023年2月的《Interventional Neuroradiology》上。

——摘自文章章节

【REF:Jesser J, et al. Interventional Neuroradiology. 2023;0（0）. doi:10.1177/15910199231155297】

研究背景

近年来血管内治疗（EST）已成为急性缺血性卒中的标准治疗选择，众多EST技术细节与卒中患者预后密切相关，其中闭塞血管（TVO）成功再灌注对于良好的临床预后起着关键作用。但，目前对TVO本身的研究很少。因此，德国海德堡大学附属医院神经放射科的Jessica Jesser等对此进行研究，比较EST治疗大脑中动脉（MCA）M1段完全闭塞和不完全闭塞在血流重建成功率、围手术期并发症发生率和临床预后方面的差异，结果在线发表于2023年2月的《Interventional Neuroradiology》上。

研究方法

作者进行单中心回顾性分析，收集2015年1月至2020年5月在其所在医院接受EST治疗的MCA M1段闭塞的患者资料。比较MCA M1段完全闭塞（mTICI 0）和不完全闭塞（mTICI 1）两组患者的基本特征、手术操作细节及预后等。主要研究终点是经过一次溶栓治疗后成功再通（mTICI 2c-3），次要终点包括临床结局（卒中后90天改良Rankin量表[mRS]评分），并发症发生率以及潜在的动脉粥样硬化病变率。

研究结果

研究共纳入581名MCA M1段闭塞患者，其中，422名（72.6％）患者出现M1段完全闭塞，159名（27.4％）患者出现M1段不完全闭塞（图1）。两组患者在EST治疗后的血管成功再通率、手术并发症发生率（mTICI 0：2.4％，mTICI 1：0.6％，p = 0.304）以及潜在的动脉粥样硬化病变率等方面，均无显著差异。初始MCA M1段不完全闭塞的患者出院时的mRS评分低于M1段完全闭塞组（中位数[四分位数] mTICI 0：4 [3-5分] vs.mTICI 1：3 [2-6分]，p = 0.014），但卒中后90天的mRS评分相当（mTICI 0：3 [2-6分] vs.mTICI 1：4 [2-6分]，p = 0.479）（表1）。