神经鞘瘤是颈静脉孔区常见肿瘤
Samii将颈静脉孔神经鞘瘤分为四型：
A型：肿瘤主要位于桥小脑角，伴随颈静脉孔轻微扩大；
B型：肿瘤主要位于颈静脉孔内，可向颅内延伸；
C型：肿瘤主要位于颅外，可向颈静脉孔延伸；
D型：肿瘤呈哑铃型，同时位于颅内、颈静脉孔孔及颅外。
对于B、C、D型颈静脉孔肿瘤，耳鼻喉科医生Fisch、Sanna，神经外科Fukushima、Samii等更注重于窦前±经颈入路切除肿瘤，需要暴露部分乙状窦前空间，可能需要磨除迷路后及迷路下骨质、轮廓化面神经管，以实现窦前-颈静脉孔-颈内动脉血管鞘通道暴露。
此入路操作复杂，但是神经解剖结构显露清晰，便于向岩骨深部和前部扩展。
而远外侧经髁旁入路更注重于乙状窦后-颈静脉孔-颈内动脉血管鞘这个通道显露，通过乙状窦后通道切除颅内部分病变，必要时咬除C1横突，椎动脉V3段移位，磨除枕髁外侧部分，扩大颈静脉孔和血管鞘部分显露。
此入路操作相对简单，解剖清晰，但是不便于向岩骨内部和前部扩展，多适合于鞘瘤或较小球瘤。
以上是阅读文献后对颈静脉孔区入路的一些理解，如有偏差，请同行多多指正。
下面展示一例远外侧经髁旁入路切除神经鞘瘤（孔内+血管鞘内）
C1横突咬除有利于前方血管鞘暴露
磨除颈静脉突，尽可能大的显露球部
先分块切除颈静脉孔内肿瘤，肿瘤非常坚韧
切除血管鞘内肿瘤，沿肿瘤最内层包膜分离黏连，完整或大块切除肿瘤
颅底肌肉解剖复位，关颅快捷，解剖清楚，切口小，创伤小。
以前远外侧经髁旁入路讲课部分节选
这种颈静脉孔+血管鞘生长类型神经鞘瘤，绝大多数不需要开骨瓣，颈静脉孔扩大越明显，手术越好做。甚至有一些肿瘤自颈静脉孔向颅内生长，只是将颅底硬脑膜顶起来了，没有真正突破硬脑膜生长至颅内（就像垂体瘤没有突破鞍膈一样），所以能够从扩大颈静脉孔将侵入颅内部分肿瘤翻下来，而不会脑脊液漏。
