2026年06月02日发布 | 1324阅读
神经介入-动脉瘤
脑血管-动脉瘤

密网百分百|咸宁市中心医院:100%可回收密网支架治疗左侧大脑后动脉P2段夹层动脉瘤一例

戴国栋

咸宁市中心医院

吕超

咸宁市中心医院

达人收藏、周刊收录2项荣誉

100%时刻




支架打开贴壁良好

动脉瘤尺寸

7.4*4.3mm

密网型号

2.75*25mm

病例特点

左侧大脑后动脉P2段夹层动脉瘤


本期病例


基本信息

患者女性,69岁,因“右眼突发视物不见20余天”入院。

简要病史:20余天前患者晨起时突然发现右眼视物不见,伴眼胀、眼前黑影遮挡感,无头痛、眼痛、流泪、分泌物增多等不适,曾在通山当地就诊,未行特殊处理,现为求诊疗,来我院就诊,门诊以“视网膜疾患”收入我院眼科。患者入院MRI提示多发脑梗死,予以完善头颈CTA提示:左大脑后动脉P2段瘤状凸起,考虑为动脉瘤,颅内动脉多发狭窄。转入神经外伤完善DSA:左大脑后动脉P2段夹层动脉瘤。

病史介绍:高血压病史约8年,目前未用药。

入院查体:患者神志清楚,对答切题、遵嘱动作可,右眼失明,其余未见明显异常。


术前影像

DSA检查:左大脑后动脉P2段夹层动脉瘤,瘤体大小约7.4*4.3mm


术前诊断

术前初步诊断:1.左大脑后动脉P2段夹层动脉瘤 2.右眼眼缺血综合征 3.双眼白内障 4.双眼角膜云翳 5.双眼玻璃体混浊 6.高血压 7.白细胞减少症 8.乙肝


主要治疗器械

8F 动脉鞘

6F 动脉长鞘

5F 125cm 多功能导管

6F 115cm Tethys®中间导引导管

支架微导管

2.75*25mm YonFlow®血流导向密网支架


手术过程

01/通路建立:6F 115cm Tethys®中间导引导管,在导丝导引下顺利到达左侧椎动脉V4段


21系统支架微导管到位

02/密网释放:

头端释放


近端释放


释放完成后


支架贴壁良好,瘤腔内造影剂滞留明显



小结

  1. 100%可回收有利于精准定位,容错性高。

  2. 输送顺滑,降低支架头端对血管的损伤。

  3. 径向支撑力好,打开顺利,贴壁性良好。

手术专家:戴国栋

 咸宁市中心医院

副主任医师,医学硕士。

现任湖北省咸宁市中心医院神经外科副主任,湖北省脑血管病防治学会常务理事,咸宁市医学会神经外科分会委员。

从事神经外科工作18余年,能独立完成各种神经外科手术,擅长急重型颅脑损伤、神经危重症的监护与治疗及脑血管病的显微手术治疗,尤其擅长神经系统血管疾病,如颅内动脉瘤、血管畸形、动脉狭窄、动静脉瘘等微创介入治疗。

现任神经外科脑血管病介入组组长,主要从事神经系统血管疾病的诊治与临床研究,主持并参与省部级课题2项,发表论文10余篇,其中SCI4篇。

手术专家:吕超

 咸宁市中心医院

副主任医师,医学硕士。

湖北省神经科学学会神经外科专业委员会脑血管重建与脑缺血学组委员、咸宁市医学会神经外科学分会常务委员。

从事神经外科工作近十七年,能独立完成完成各种神经外科手术,擅长急重型颅脑损伤、神经危重症的监护与治疗,脑血管病的显微手术治疗,尤其擅长神经系统血管疾病如颅内动脉瘤、血管畸形、动脉狭窄等的微创治疗。

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