近日,复旦大学附属华山医院放疗中心汪洋教授团队联合福建医科大学附属第一医院洪金省/张明炜教授团队、浙江大学医学院附属第二医院魏启春教授团队、华中科技大学附属协和医院李俊俊教授团队等多家单位,在国际肿瘤学知名期刊《Cancer Letters》(IF:10.1,中科院1区)上发表题为“Treg-driven magnetic resonance radiomics in glioblastoma: a multicenter and cross-species model for prognostic biomarker discovery”的原创性研究论文。该研究整合多中心放疗队列、MRI影像组学、动物模型、单细胞转录组等多种技术手段,证实了调节性T细胞(Treg)在WHO CNS 4和CNS 5分类下均为IDWwt胶质母细胞瘤(GBM)的稳健预后标志物,且Treg耗竭可抑制肿瘤生长、重塑抑制性免疫微环境,并改善GBM放疗敏感性。研究进一步通过多种人工智能(AI)算法实现了对Treg浸润丰度的无创性预测,并在多中心放疗队列中展现稳健的预后价值。随后研究团队通过Treg清除等手段,系统论证了MR影像组学特征与Treg浸润的因果关联,突破传统组学研究的“黑箱效应”;随后通过多组学数据融合,实现MR影像组学模型跨物种生物学相似性的探索,不仅为胶质母细胞瘤的免疫微环境无创性预测提供可靠的工具,也为GBM免疫治疗联合、影像组学研究新范式提供新思路。
胶质母细胞瘤(GBM)作为恶性程度最高的原发性脑肿瘤,其高度的异质性及辐射抵抗是导致患者预后极差的主要因素。近年来,调节性T细胞(Treg)被证实在营造GBM抑制性免疫微环境及诱导辐射抵抗中发挥关键作用。然而,临床上缺乏有效、无创的手段动态预测Treg的浸润水平。随着人工智能与医疗影像技术的融合,基于磁共振成像(MRI)的影像组学为评估肿瘤免疫微环境(TME)提供了新模式。鉴于Treg在辐射抵抗、TME重塑及免疫治疗策略选择中的关键作用,基于术前T1+C MR影像实现对Treg浸润丰度的无创性预测,即可筛选辐射抵抗人群,亦可为兴新的免疫治疗筛选获益人群,具有重要的临床转化价值,亟待填补相关的研究空白。
本研究的核心创新点突破了上述瓶颈:1)整合多中心数据,通过多色荧光、RNA-seq测序等多种方法,验证了Treg在CNS5 GBM的预后预测的稳健性与重要性;2)首次构建Treg感知的MRI影像组学模型,通过6个核心特征实现Treg浸润水平无创量化,且进一步借助小鼠Treg清除实验证实两个核心影像特征与Treg浸润的生物学因果关联,经人-鼠多组学数据验证组学模型的跨物种生物学相似性,破解了放射组学 “黑箱” 困境;3)多中心合作是另一大亮点,团队整合多个队列,统一检测标准与分析流程,在不同诊疗背景下验证了影像组学模型(RS)在各队列中均展现可靠预后预测价值,为临床推广筑牢基础。
本项工作获得国际与国内外同行的高度认可,汪洋教授获邀在2025 CSTRO会议关于GBM免疫治疗新进展进行专题汇报;同时福医附一洪金省/张明炜教授团队,在2025 亚洲神经肿瘤年会(ASNO)与CSTRO会议,针对本项工作进行口头汇报。
本项工作的发表揭开了华山/福医附一/浙二/武汉协和多中心合作的新篇章,未来我们将通过“两步走”的临床转化路径:1)开发自动化分割与预测集成软件,实现多中心协同、自动化与效率提升;2)以开发的无创性模型启动前瞻性临床研究,探索免疫检查点治疗(ICB)联合放疗在GBM的新治疗模式,助力GBM患者的精准分层与个体化治疗。
汪洋 教授
复旦大学附属华山医院
● 复旦大学附属华山医院放疗中心副主任,党支部书记;射波刀中心主任医师
● 主任医师,医学博士
● 主要学术任职:中华医学会放射肿瘤治疗分会中枢神经肿瘤筹备学组副组长,中国抗癌协会脑胶质瘤专业委员会副主委,中国抗癌协会小儿神经肿瘤专委会副主委,中国医师协会胶质瘤放疗专委会副主委,中国生物医学工程学会肿瘤电场治疗专委会主委等
● 主持或者主要参与国家级和省部级课题5项,以第一作者或通讯作者发表论文50余篇,发明专利3项。作为执笔者撰写制订中枢神经系统肿瘤指南和共识15篇,作为编写组副组长参与执笔撰写2025年版《脑胶质瘤放射治疗中国专家共识》
● 获得2006年国家教育部科技进步一等奖(第四完成人);获得2016年上海市科技进步一等奖(第四完成人);获得2020年江西省科学技术进步奖二等奖(第二完成人)
洪金省 教授
福建省医科大学附属第一医院
● 福建医科大学附属第一医院肿瘤中心副主任,福建医科大学附属第一医院放疗科行政主任,福建省高校放射生物重点实验室主任
● 主任医师,教授,医学博士,博士研究生导师
● 主要学术任职:中华医学会放射肿瘤治疗学分会全国委员,中华医学会放射肿瘤治疗学分会放射生物学组委员,中国抗癌协会鼻咽癌整合康复专委会常委中国抗癌协会鼻咽癌专业委员会与肿瘤放射治疗专业委员会委员,中国医师协会脑胶质瘤专委会放疗学组委员,福建省医学会放射肿瘤治疗学会副主任委员
● 主持国家自然科学基金面上项目2项,省自然科学基金等省级科研项目10余项研究。已获批6项发明专利。参与编写专著3项,专家共识3项。以一作者或通讯作者累计发表SCI论文50余篇,在IJROBP(红皮)、Radiother Oncol(绿皮)、Cancer Letters、Euro J Cancer(EJC)等发表系列研究成果
魏启春 教授
浙江大学医学院附属第二医院
● 浙江大学医学院附属第二医院放疗科主任
● 主任医师,医学博士,博士研究生导师,浙江大学求是特聘教授
● 主要学术任职:中华医学会放射肿瘤治疗学分会委员,中华医学会放疗分会BNCT学组组长,中国医师协会放射肿瘤医师分会常务委员,中国医学装备协会放疗装备分会常务委员等
● 主持国家自然科学基金项目4项,牵头浙江省重大科技计划2项;累计发表论文50余篇,其中SCI收录27篇,代表性成果在Journal of Clinical Oncology(JCO)等权威期刊发表,参与编写《肿瘤放射治疗技术》等专著5部,翻译国际放射治疗指南3部
● 浙江省级人才计划领军人才,国家重点研发计划项目首席,浙江省"151人才工程"学科带头人
张明炜 博士
福建医科大学附属第一医院
● 福建医科大学附属第一医院放疗科 & 放射生物重点实验室
● 医学博士,硕士研究生导师
● 主要学术任职:福建省免疫学会青委会青年委员,福建肿瘤免疫专委会青年委员,福建省放射肿瘤学治疗分会青年委员,福建省免疫与转化医学专业委员会委员,福建省抗癌协会肿瘤康复专业委员会青年委员等;
● 主持国自然青年基金1项、省科技厅/卫生厅/财政厅课题4项,参与海峡联合项目、国自然面上、省自然课题多项;从事放射性损伤与免疫原性细胞死亡、胶质瘤放疗敏感性与预后标志物研究;以第一作者或通讯作者在Cancer Letters、Journal of Hazardous Materials、Translational Research等发表SCI论文10余篇(1区与TOP期刊10篇),《Precision Radiation Oncology》、《Med Research》、《Nature Reviews Immune Inflammation》等杂志青年编委,担任Advanced Materials、Journal for Immunotherapy of Cancer、Genes & Diseases、FASEB J、Oral Oncology、Phytomedicine等十余本SCI杂志审稿人与客座编辑
王雪真 博士研究生
福建医科大学附属第一医院
● 福建医科大学第一临床医学院放射肿瘤学专业
● 在读期间,本科、硕士及博士阶段均获国家奖学金
● 曾获第九届全国高等医学院校大学生临床技能竞赛(华东赛区)一等奖及单项奖
● 以第一作者发表学术论文4篇,其中3篇位于JCR 2区以上(含1区TOP期刊1篇)。参与国家自然科学基金、省科技创新联合资金项目等多项科研课
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