2025年09月19日发布 | 112阅读

Neurology:双侧脑出血的罕见病因(二)

杨中华

首都医科大学附属北京天坛医院

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77岁,女性。


因头痛、运动性失语及右上肢肌力减弱1小时就诊,伴发左上肢运动过度和肌张力障碍。


颅脑CT与MRI影像(见图)显示左侧基底节区深部脑出血,出血经Gratiolet管向前跨胼胝体延伸至对侧基底节。


图.入院时颅脑CT轴位图像与3个月后随访MRI(含T2-FLAIR及磁敏感加权血管成像序列)。影像显示左侧基底节区深部脑出血,经Gratiolet管跨胼胝体延伸至对侧基底节区:



深部脑出血经Gratiolet管形成跨胼胝体延伸是一种罕见影像学表现¹,迄今仅见少量病例报道²。这种情况具有显著功能学意义,因其破坏半球间联络功能,可能导致双侧锥体外系运动通路功能障碍及反常运动现象。例如出血同侧出现肌张力障碍,可能源于对侧锥体外系运动回路去抑制,或胼胝体连接中断导致精细运动调节功能受损,最终引发大脑半球间功能失衡。


延伸阅读:

JAMA N:双侧脑出血的罕见病因


文献出处

Neurology

. 2025 Jul 8;105(1):e213740. doi: 10.1212/WNL.0000000000213740. Epub 2025 Jun 9.

Left Spontaneous Basal Ganglia Hemorrhage With Transcommissural Extension Via the Canal of Gratiolet and Left-Sided Dystonia: A Case Report

*本文转载自微信公众号“脑血管病及重症文献导读”,脑医汇获授权转载

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