本期由武汉协和医院金银湖院区神经外科王文良、陈龙、王旋、聂传升、刘孝明,整形外科安然,眼科杨俊洁带来的:一例颅内外沟通脑膜瘤的MDT手术治疗,欢迎阅读、分享!
病情简介
62岁男性,发现颅内-眼眶沟通病灶25年,近3个月反应迟缓,肢体乏力。
患者入院查体:神志模糊,右侧瞳孔正圆,直径3.0mm,直接对光反射灵敏,左侧眼睑肿胀,眼球突出、结膜外翻,左眼失明,瞳孔不能观察,左下颌肿胀,四肢肌力4级,肌张力正常,病理征阴性。
术前影像学检查提示左侧额-颞叶-中颅窝底占位,左侧眼眶占位,左侧下颌占位,病灶经眶下裂-卵圆孔沟通。
术前准备期间,患者神志转为重度模糊,行多学科(MDT)联合手术。
手术体位及切口:
眼眶切口为睑缘以外1cm梭形切口
下颌为沿左侧鼻唇沟切口
手术一次消毒铺巾
颅内病灶切除彻底,止血结束。
由整形外科、眼科接手完成眼眶、下颌病变切除。
严密缝合硬脑膜,封闭颅眶、颅下颌沟通通道,预防术后脑脊液漏
术后复查CT提示病灶切除满意,颅内无出血,无新发梗塞
术后患者神志模糊,四肢肌力4级;术后留置腰大池,预防脑脊液漏;因咳痰乏力行气管切开插管术(患者视频仅用于医学交流用途,已征得家属同意)
术后1月余随访,恢复良好,已回归生活
往期内容
第二期:经尺动脉入路R-DAS技术治疗左侧颈内动脉眼段动脉瘤一例
专家简介
王旋 副主任医师
● 武汉协和医院神经外科,博士,副主任医师,脑胶质瘤和转移瘤组长,脑胶质瘤MDT负责人、协和医院金银湖院区神经外科负责人
● 中国医药质量管理协会纳米抗体质量控制与研究专业委员会副主任委员
● 国家神经疾病中心脑胶质瘤MDT联盟理事
● 中国神经科学学会神经肿瘤分会委员
● 中西医结合委神经外科全国专业组常委
● 中国神外装委会常委
● 湖北省神经修复学会秘书长
● 湖北省神经外科青年学组委员
● 湖北省病理生理学会常务委员
● ESCO脑胶质瘤专委会常务委员
王文良 主治医师
● 华中科技大学同济医学院附属协和医院(武汉协和医院)神经外科
● 博士,主治医师
● 从事神经外科专业13年余,擅长颅底、颅内外沟通肿瘤、各部位脑膜瘤、神经鞘瘤,脑出血微创手术,脑动脉瘤夹闭术,对于小儿肿瘤:颅咽管瘤、生殖细胞瘤、脉络丛肿瘤有深入研究
● 门诊:武汉协和医院本部,周六下午;武汉协和医院金银湖院区,周五上午
声明:脑医汇旗下神外资讯、神介资讯、神内资讯、脑医咨询、Ai Brain 所发表内容之知识产权为脑医汇及主办方、原作者等相关权利人所有。