本研究回顾性分析了2009年1月至2021年12月期间在一家三级医院接受治疗的50例CSDAVF患者的临床和影像数据。通过DVRA对每个供血大血管进行评估，并采用三种双容积图像融合技术（单血管融合技术、双血管体积渲染融合技术和双血管多平面重建融合技术）分析CSDAVF的解剖关系和治疗效果。

在26例CSDAVF患者中，双容积多平面重建融合技术能够显示海绵窦的哪个部分由供血动脉供血；双血管体积渲染融合技术能够在三维空间中准确识别供血动脉、瘘口和引流静脉之间的关系；单血管融合技术能够可视化CSDAVF的各组成部分与颅骨解剖结构之间的精确关系。基于这些融合图像，成功实施了8例患者的靶向栓塞，全部或近乎完全闭塞且无并发症发生。

图1. 海绵窦分段示意图。根据定义，海绵窦被划分为10个部分，分别为右侧和左侧的前内侧、前外侧、后内侧、后外侧、以及海绵窦内部段。

图2. 一名68岁女性患者，表现为结膜充血。

a. 右侧ICA血管造影，AP视图显示右侧CSDAVF由脑膜垂体干供血，并通过交叉静脉窦和左眼上静脉排至左浅颞静脉和面静脉。

b. 右侧ECA血管造影，侧视图显示CSDAVF由中脑膜动脉和内上颌动脉供血，并排至左眼上静脉。

c. 左侧ECA血管造影，侧视图显示CSDAVF由中脑膜动脉和内上颌动脉供血，并排至左眼上静脉。

d. “双血管VR融合技术”图像。右侧ECA为红色，左侧ECA为白色。箭头指示左侧ECA供血动脉与右侧海绵窦相遇的瘘口。

e. “双血管MPR融合技术”图像。右侧ECA为黄色，左侧ECA为白色。箭头显示瘘口位于右侧海绵窦的后外侧段。

f. “单血管融合技术”图像。掩膜图像为白色，左侧ECA为黄色。在操作过程中，可以使用掩膜-血管融合图像准确确认微导管的位置。

g. 原生图像，AP视图显示右侧海绵窦后外侧段的目标段栓塞。

h. 术后血管造影，侧视图显示没有残余分流。

图3. 一名77岁女性患者，表现为复视。

a. 右侧ECA血管造影，AP视图显示CSDAVF由中脑膜动脉和内上颌动脉供血，并排至左侧中脑静脉和眼上静脉。然而，难以确认海绵窦内瘘口的确切位置。

b-c. 使用“双血管MPR融合技术”将右侧ECA和左侧ICA融合的图像。右侧ECA为黄色，左侧ICA为白色。可以在轴向和冠状图像中确认右侧ECA供血动脉进入左侧海绵窦的后内侧段。箭头指示瘘口。

d-f. 使用“双血管MPR融合技术”将右侧ECA和左侧ECA融合的图像。右侧ECA血管造影呈黄色，左侧ICA血管造影呈绿色。轴向、冠状和矢状图像显示右侧ECA和左侧ECA供血动脉进入左侧海绵窦的后内侧段。箭头指示瘘口。