脑胶质瘤是中枢神经系统最常见的恶性肿瘤，发病机制的尚未明确及高度的异质性，使单一治疗方式无法为患者提供全面有效的诊疗，多学科综合治疗（MDT）模式逐渐成为提升患者治疗效果和生活质量的关键。近日，国家神经疾病医学中心脑胶质瘤MDT联盟学术会议暨胶质瘤MDT管理中国专家共识发布及全国巡讲启动会在江城武汉圆满召开。

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值此盛会之际，脑医汇-神外资讯邀请多位国内神经肿瘤领域专家接受采访，采访报道将发布于“聚力论道 全程管理”栏目。

本期为大家带来华中科技大学同济医学院附属协和医院神经外科王旋教授专访报道，就本次大会对脑胶质瘤MDT模式发展的深远影响以及当前脑胶质瘤治疗中的新突破、新进展进行了深入剖析，欢迎各位同道阅读、分享。

非常荣幸第一届脑胶质瘤专题研讨会暨胶质瘤MDT管理中国专家共识发布会由我们武汉协和医院承办。我们的脑胶质瘤MDT联盟是于2016年7月由神经外科牵头，肿瘤科、影像科、病理科联合成立的，每月进行至少一次针对疑难病例的深度讨论。

在诊断方面，我们会联合核医学科进行PET/MR、PET/CT深度检查，排除脑转移瘤及淋巴瘤的可能，并借助酰胺质子成像等先进技术，更准确的判断患者疾病分型，制定更合适的手术方案等治疗策略。在手术方面，我们MDT团队也在不断革新，借助多模态导航系统、术中唤醒、电生理监测及术中超声等先进技术，不仅提升了手术的安全性，也更有效的保护了患者功能。对于术后辅助治疗，我们与肿瘤科合作进行常规放化疗，并通过MDT讨论判断患者病情，对放射性坏死、假性进展或真性复发的患者，实施个性化治疗。此外，我们积极探索新的治疗模式，包括开展多项临床试验，及进行类器官培养并筛选合适药物，为患者寻找更有效的治疗方案。

洛莫司汀与替莫唑胺联合使用在治疗MGMT启动子甲基化的胶质母细胞瘤患者中已显示出显著的生存获益。研究表明，洛莫司汀联用替莫唑胺可以将该类患者的总生存期延长至48.1个月，高于单用替莫唑胺的34.1个月。

MDT模式通过综合不同学科的专业意见，为胶质瘤患者制定个体化、综合性的诊治计划，并定期进行疗效评估，根据评估结果灵活调整诊疗方案，旨在优化治疗效果。该模式集中了神经外科、肿瘤科、放疗科、病理科等多个相关领域的专家，共同讨论和制定治疗方案，这不仅有助于引入和评估前沿的用药方案，还强调根据患者的具体情况，如病理类型、分子遗传学特征等，制定个性化的治疗方案，可能涵盖新兴的靶向治疗、免疫治疗等前沿药物。

此外，MDT团队能更容易地识别适合参加临床试验的患者，为他们提供尝试新药和前沿治疗方案的机会。研究已显示，MDT模式能改善患者预后，包括延长生存期和提高生活质量，这可能与更早地引入和应用前沿治疗方案密切相关。同时，该模式促进了不同学科间的交流与合作，加速了新疗法的临床应用，并通过定期的疗效评估和方案调整，提高了治疗效率，减少了无效或低效治疗的时间。

替尼泊苷在胶质瘤治疗领域中被视为一种较新的药物，但实际上，它已成为治疗多种中枢神经系统恶性肿瘤的一线药物。该药物的一大显著优点是更易透过血脑屏障，且肾脏清除率更低。

多项临床研究已经证实，替尼泊苷能够延长患者的生存期并改善其生活质量。在胶质瘤的治疗中，替尼泊苷常与放疗联合使用，这种联合治疗方案已被证明比单独使用放疗或化疗更为有效，为患者带来了更好的治疗效果。

此外，替尼泊苷与新型靶向药物、免疫治疗等其他治疗手段的联合使用也展现出了巨大的潜力，可能通过产生协同效应，进一步提高治疗效果，例如，替尼泊苷联合抗PD1可达到最佳的肿瘤生长抑制作用；与尼莫司汀联用可为初治恶性胶质瘤患者提供生存获益，且安全性良好；与顺铂联合治疗复发性胶质瘤患者也取得了较佳的生存预后；而与铂类药物联合治疗小细胞肺癌（SCLC）时，其疗效与指南推荐方案相当，同时降低了脑转移发生率。

王旋 教授

华中科技大学同济医学院附属协和医院

. 华中科技大学协和医院神经外科博士，副主任医师

. 从事临床十余年，主攻脑胶质瘤手术和基础研究，在手术方面，擅长多模态影像融合技术和导航技术相结合，微创切除病变，并发表相关SCI论文十余篇。