WEB（Woven EndoBridge）机理
动脉瘤如土坑，弹簧圈如石子， WEB如石墩子
强支撑力的手术通路，推荐长鞘+中间导管组合，中间导管至少到达颅内段，以前循环动脉瘤为例：
准确测量、选型，按照WEB在瘤内开花、结果的预定位置选择WEB型号：
VIA导管在瘤内的位置适当。
双手操控，推出WEB和回撤VIA导管要相互交替进行，最终VIA导管回撤至瘤颈处的载瘤动脉内，才得以完全释放WEB。
推压WEB近端形成轻微凹陷避开载瘤动脉，同时保护与瘤颈相关两个重要分支。
以上要点是实现动脉瘤安全、充分闭塞的关键！
WEB形态为圆柱形或球形，因此理想的动脉瘤形态为球形、圆柱形或椭球形。
事实上，WEB治疗重点在于对动脉瘤颈以及近端主体的有效封闭，远端瘤体及子瘤无需完全兼顾。因此，对于不规则的动脉瘤，灵活使用WEB装置同样可以达到安全有效的闭塞效果。
WEB材料自身良好的顺应性加以手术操作技巧，可以实现其在动脉瘤内有目的、可控的变形，我们称之为“适形性”。
水本无形，因器成之
合理判断动脉瘤主体，精确测量、选型。
达到WEB——动脉瘤主体适形，实现瘤体近端封闭。
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利用推压、收放、调整等操作技术。
巧妙实现WEB装置可控性形变及位移，达到WEB——瘤颈适形。
有效增加WEB贴壁，同时保护载瘤动脉。
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超常规选型。
达到WEB——瘤体贴壁适形，即刻完全栓塞动脉瘤。
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结合使用弹簧圈。
分区栓塞动脉瘤。
在急性期有效封闭血流的同时，达到WEB——近端瘤体适形栓塞。
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WEB治疗重点在于对瘤颈以及近端主体的有效封堵，远端瘤体及子瘤无需完全兼顾。
强支撑通路、测量、选型、手术操作技巧是手术成功的基础。
合理确定栓塞主体，精准测量，即可达到WEB——动脉瘤主体适形，实现瘤体近端封闭。
利用推压、收放、调整等操作，巧妙实现WEB装置可控性形变及位移，达到WEB——瘤体瘤颈适形，有效增加WEB贴壁性，同时保护载瘤动脉。
对于特定形状的动脉瘤，超常规选型，可以达到意想不到的栓塞效果。
对于破裂动脉瘤，可以结合使用弹簧圈，分区栓塞动脉瘤，实现近、远期的良好治疗效果。
苏万东
山东大学齐鲁医院
•医学博士，博士后，主任医师，硕士生导师，现任山东大学齐鲁医院神经外科脑血管病专业副主任。
•山东省疼痛医学会神经介入专业委员会主任委员。
•山东省医师学会神经介入专业委员会副主任委员。
•山东省卒中学会神经介入专业委员会副主任委员。
•山东省急危重症协会神经外科专业委员会副主任委员。
•2010年获山东省十佳青年医生称号
•荣立山东省汶川抗震救灾二等功。
李茂桂
山东大学齐鲁医院
•山东大学齐鲁医院神经外科主治医师、助理研究员，硕博毕业于首都医科大学。
•临床主攻方向为脑、脊髓血管病的手术与介入治疗，从事脑血管病发病机制、脑功能保护等方面的研究，以第一作者发表SCI论文7篇。
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