2023年11月，美国巴洛神经科学研究所（BNI）主席Michael Lawton教授在《Operative Neurosurgery》上发表了一篇题为“神外手术视频和社交媒体：出版，出镜，否则出局”的编者文章（10.1227/ons.0000000000000936），围绕手术视频的期刊和社交媒体发布等观点，为同道们带来神经外科知识传播的启发和洞见。

对Lawton教授而言，神经外科是认知和生理的复合体，需要智力上的炉火纯青（如平均绩点高、考分出色、研究和出版成果等），以及外科的运动能力（如手部灵活、培训练习、手术室高压实践、对冗长治疗和需求的耐力等），这种意想不到的结合一直是神经外科最引人入胜之处。然而，即使是站在巨人的肩膀上，神经外科医生至今仍然无法完美地治疗巨大基底动脉瘤、严重动静脉畸形或岩斜脑膜瘤等病变。这一事实证明了神经外科技艺之复杂，也强调了追求和实现手术技术的卓越需要无尽的奉献和投入。

手术视频，诸如体育运动的精彩片段集锦，使人们乐在其中。体育精彩集锦记录的是天赋异禀的运动员在巅峰状态下的表现，更重要的是，这确立了相关运动的当代卓越标准。于球迷而言，这样的视频只是一场可供欣赏的奇观，但对于体育选手而言，这样的集锦被不断地分析、重播、模仿，最终提升了比赛的水准。手术视频之于神经外科医师而言，亦是如此。

住院医师的培训基于学徒制模式。在这种模式中，如果住院医师能够近距离跟随外科医生亲历学习7年并探究1000例病例，便被认为能获得开展手术的能力。然而，如果住院医师对开放性血管神经外科感兴趣，但他们的培训项目却强调血管内神经外科、很少进行后循环动脉瘤手术，或不使用直接搭桥方法治疗烟雾病的话，该怎么办？如果这些住院医师的培训项目包含这些内容，但他们想进一步学习颅内-颅内搭桥术或师从其他大师的话，又该怎么办？

在这样的情况下，手术视频便成了一种教育资源，可供世界各地的住院医师取用。除此之外，对于渴望提高技术水平的执业神经外科医师、畅想在神经外科中投入激情的医学生，甚至是提升了技术卓越标准的经验丰富的神经外科医师而言，手术视频也同样价值连城。在这种背景下，手术视频可以成为无价之宝，一种突破时间限制的教学工具。

同行评议的要求、文章的修订以及从提交至发表的延迟，为其他的分享方式创造了机会。如果分享手术视频的目的是教育、启发和提升技术水平，那么发表同行评议是否有必要？对于最高质量的作品而言，答案是肯定的。然而，分享手术视频需要诸多方面的努力，编撰需要投入时间，对手术技术的密切曝光需要感到适从，同时应遵守患者隐私规则，持续产出相关的内容。

与要求发布同行评议的期刊视频相比，社交媒体视频更简单、更即时、更易获取，观看人数也要多得多。Lawton教授表示，“我努力发布视频的回报是神经外科同道们在评论或对话中对我的认可，并提到我的‘七大系列’（Seven Series）视频帮助他们完成了具有挑战性的手术，或取得了以前可能无法实现的进步。”开发出帮助成千上万患者的药物或器械的神经外科医生少之又少，但我们确实有机会与同道们分享手术的细微差别，赋能更精良的手术，为全球实践带来重大的影响。因此，手术视频的传播应是快速、简单而快乐的，而社交媒体的优势就在于此，它能使一切成为可能。

审查及内容判定是社交媒体平台手术视频相关的一大担忧。Lawton教授对此表示，“为避免这样的担忧，我在发布视频时会将其与相关的出版物关联起来。在大多数情况下，我已经完成了患者数据收集、手术结果分析，并就已发表研究的相关议题发表自己的见解。”关联期刊文章，可以填补社交媒体视频中同行评议的缺失，为发布的手术视频正名。此外，社交媒体的手术视频还可能会促使一些同道观众们去阅读他们本可能错过或忽视的文章。将手术视频与已发表的文章、相关的数据和清晰的插图融为一体，可以在观众可消化的程度下创造出强大的内容。

无论是神经外科内容的发表，还是更广泛的学术领域，社交媒体的手术视频皆会是一股颠覆性力量。我们会看到越来越多基于手术视频的有趣的教育方案。如今，人们不仅可以读到神经外科医师的学术贡献，还可以通过视频看到他们在工作中的表现。换言之，你不再需要简单地“接受他们的文字”。既然神经外科是外科科学和运动能力的意外结合，那么神经外科的影响力也正成为学术贡献和技术卓越的结合。H指数是学术贡献程度的衡量指标，而至少在现在，社交媒体上的关注量则很有可能是技术卓越的评定参考。