2023年8月25日下午,由南方医科大学珠江医院神经外科中心主办的第二期显微神经外科解剖及手术技术培训班结业典礼(<<点击阅读相关文章) 顺利举办。在过去六个月,通过阅读文献、24节理论授课、各亚专科教授讲座、观摩手术操作,并结合解剖示教以及实践操作等多种学习形式,学员们完成了对显微血管吻合、神经外科入路及大脑解剖、神经内镜下解剖、脊柱内固定、动脉瘤夹闭等技术的培训。以下为第二期解剖班学员的进修学习总结及感悟。

新疆巴州人民医院
石
龙
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2023年2月25日我带着憧憬、携着梦想跨越千里来到了广州这座城市,陌生的人,陌生的环境,让我感到未来的求学之路些许有些煎熬。然而当天在张老师的热情迎接下让我感受到了家的温暖,感受到了这座城市的魅力,并且认识了一期的佼佼者虞露立老师,跟他的侃侃而谈中我认识到了此次显微解剖学习的重要性以及未来可能遇到的问题该如何解决,为我今后的学习带来颇多帮助。我们六个来自五湖四海的人组成了个大家庭,虽然我们年龄不同,职称不同,但是我们有一个共同的目标,就是静下心来学习神经外科基本功,感受解剖所带来的魅力。
3月1日,我们的第一节课,张老师并未给我们讲临床上的手术入路,而是带我们学习了经典人物介绍、经典入路。我埋下一颗好奇而求知的种子,翻看了张老师为我们精心挑选经典的文献及相关书籍,了解到了Yasargil翼点入路、Spetzler额眶颧入路、Sekhar的PLPA入路、Drake和Martin颞下入路、Dolenc海绵窦入路、Kawase岩前入路、Sammi的乙状窦后道上结节入路、Juha的眶上外侧入路、Lawton乙状窦前技术等,但对我来说这些入路有什么重要结构,都做了什么,甚至是在哪我都一无所知,仅仅是认识到了什么是工匠精神,懂得了什么是传承。
工欲善其事,必先利其器,静心戒躁,作为一个神经外科医师深知心要静,手要稳。在这期间我们每日进行3-4小时显微训练,从纱布打结到胶管缝合,到鸡翅血管缝合,在到蛋壳上使用磨钻训练让我稳步前进,手更稳,心更静。
每个医生的心底都有一块墓地,那里安放着那些因手术而永远未能苏醒的患者,我们终其一生,实验室训练-理论学习-临床实践,不断重复,不断训练,不断努力的目的就是为了让自己内心的墓地里面这样的病人少一点、再少一点,让我们在工作中尽量少留遗憾。
------亨利.马什《医生的抉择》

河西学院张掖医院
马
世
泽
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在广州为期半年的学习时光已然要结束了,临别时不自禁感慨良多。半年的时光很漫长,西北的小伙子艰难的熬过了岭南的酷暑和漫长的夏日,半年的时光又是如此的短暂,短到回想刚来时候看黄色风铃花盛开的情景仿若昨日。经过这半年的系统且全面的显微神经外科解剖知识的学习及相关手术技术的实验室训练,大概我才算是真正意义上的迈入神经外科领域的大门了。临别之际,由衷地感谢大体老师半年来无言的陪伴和无私的奉献,感谢我的授业恩师张祎年教授的无私指导,感谢珠江医院神经外科实验室老师们提供的无瑕疵后勤保障,同时也感谢我工作医院的领导及科室主任和老师给我这次宝贵的学习机会。


在半年学习过程中,通过认真听张老师的理论授课,结合文献阅读,学习每一个入路具有开拓性、代表性的大师的文献和著作,最原汁原味的搞懂每个入路涉及的解剖基础及手术操作技术要点,对相关理论知识有了一定的认识之后,去实验室进行相应部分的尸头解剖操作。经过半年的学习,在理论知识储备方面,让我对神经外科常用的翼点入路、乙状窦后入路有了扎实的认识,同时对曾经困扰我很久的Dolenc入路、kawase入路、乙状窦前入路、远外侧入路及极外侧入路等难懂的手术入路有了一定的认知。此外,也扎实地掌握了脑血管的解剖、颅神经的解剖、大脑半球解剖、脑室解剖等理论知识。在手术技术方面,稳进的锻炼了显微缝合、显微操作等基本功,同时也基本掌握了硬膜外磨除前床突、剪开颈内动脉远环、磨除岩尖、剪开小脑幕、部分磨除内听道后壁、部分磨除枕髁、磨除颈静脉结节等高难度、高风险的技术,同时也训练了内镜操作技术。

湛江市中心医院
朱
彦
彬
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记得在今年年初,在微信“粤西神外手术交流群”及“脑医汇”app里,张老师发了一则关于解剖班的招生简章,在详细了解后,我毅然参加了第二期珠江医院显微神经外科解剖培训班。3月初到羊城,我怀着忐忑不安的心情来到珠江医院报道,一方面希望自己能够系统、全面学习神经外科显微解剖,另一方面又担心自己是否因为匮乏的知识而无法顺利完成进修学习。然而随着时间地推移,这种顾虑很快就被打消了。张老师精心安排的课程,循序渐进,利用“文献-课堂-示教-实操-实践”的现代立体教学模式,根据我们每个学员的特点和需求,灵活调整教学内容和方法,满足学生的个性化需求,使我们每位学员都可以结合自身实际情况,取长补短。


最后,感谢无言的大体老师,用自己的身体为医学作出了贡献。感谢珠江医院各位领导提供平台,让我这半年可以系统地学习神经外科解剖知识,感谢脑功能修复与再生实验室的蔡老师、邹老师和唐老师及保洁阿姨,为我们提供舒心的解剖环境。同时感谢平日里对我悉心指导的二期老师们,有来自号称“天府之国”四川省华蓥市的何明松班长,来自岭南文化发源地之一番禺的梁永俊老师,来自雾都,火锅之都重庆的杨果老师,来自“华夏第一州”,风景如画新疆巴州的石龙老师,还有来自西汉称之为“张国臂掖,以通西域”、“塞上江南”张掖市的马世泽老师,每次遇到疑惑的地方,我们各抒己见,相互帮助,相互成长。最后再一次感谢张老师,山川河流变,岁月如梭飞。师恩如父母,恩泽永不辞。教诲如春风,吹拂我心灵。激励如艳阳,照亮前程路。辛勤耕耘者,是我心中的明灯。感谢您们的付出,让我变得更加优秀。希望未来有机会再次来到这里,再次与各位相遇,续写我们的篇章,也欢迎各位到湛江做客,我们把酒言欢!


华蓥市人民医院
何
明
松
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张老师对每个学员的要求极高。大家在做每个入路前都会阅读大量文献。珠江二期的小伙伴们在遇到问题时,大家一起讨论、查阅相关文献、相互帮助、共同进步。每一个知识难点大家都会激烈讨论、每一张解剖图片都是精雕细琢。




其实我最喜欢的还是理论课后的解剖汇报、难点讨论环节。大家各抒己见、有的放矢,气氛紧张又愉快。最主要的是最后的疑惑、争论张老师都会一一解答(其实有时张老师手术结束后没吃晚饭,饿着肚子给我们讲解了4个小时)。
能加入珠江显微神经外科解剖培训班这个大家庭十分开心。我们亦师亦友、教学相长。一起学习、一起讨论、一起流汗。半年的学习,仿佛打开了任督二脉,在以后的工作、学习中必能事半功倍。这只是我和珠江医院解剖培训班缘分的开始,我将受用一生。
珠江二期感谢张老师的辛勤付出:
天涯海角有尽头,

番禺区中心医院
梁
永
俊
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张老师时常教导我们,解剖理论知识储备的重要性,解剖操作前需要有足够的知识储备,这样才能做到胸有成竹、有的放矢,不然只能是浪费标本。在前2月,我们通过大量阅读经典解剖书籍及经典文献,对解剖结构有了进一步的了解,同时我们花大量的时间练习这些基本功,每天在显微镜下进行显微操作技术训练,如练习显微缝合,从8-0线到10-0线,从缝纱块、橡胶手套、人工血管到鸡翅等;练习磨钻的使用技巧,在鸡蛋上练习蛋壳化技巧;训练神经内镜的使用,珠江解剖班提供了高清神经内镜,内镜下训练手眼配合,练习夹豆子等;通过反复巩固加强训练,基本功进一步提高。

接着后4个月就是进入到颅脑解剖训练,在大体标本中结合临床经典手术入路进行解剖训练,从前颅底到中颅窝,再到后颅窝,如额眶颧入路、Dolenc入路、Kawase入路、窦前、窦后、远外侧、膜帆入路等,再到颈部颈椎解剖,由硬膜外到硬膜下,再到脑内,前三个月不打开硬膜,期间穿插解剖示教及临床手术观摩。解剖过程的心得体会要停下来总结记录,期间拍摄大量的解剖图片,反复归纳、整理及学习,与经典对照、印证,在标本解剖上千锤百炼就是为了不在病人身上走弯路。





重庆市荣昌区人民医院
杨
果
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在张老师的无私的教导下,经过显微解剖班的学习,使理论和实践相结合,对大脑、颈椎的解剖有了更深刻的理解,也体会到知道得越多,看见的就越多。通过参观手术,让我对手术有了更深的认识,也被张老师敬业精神深深的感动。通过系统的学习,使我的显微操作及神经系统解剖得到提升,为以后回到基层医疗单位工作能力得到巨大提升,能更好的为本地患者服务。
每个医生心中都有一块墓地,真心感谢张老师给我们提供了到广州进行解剖班学习的机会,使我们有信心使心中的墓地面积减少,让我们心中多一片净土,多一份安心。
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