复发胶质母细胞瘤（rGBM）目前治疗手段少且尚无标准治疗，若对于患者进行肿瘤切除，通常结合辅助治疗进行。而由于局部复发灶对于外放射治疗（EBRT）不敏感等原因，传统放疗在rGBM的应用受到了限制。针对这一现状，有临床研究进行了相应的探索，该研究设计了一种含Cs-131胶原砖的内放疗装置（GammaTile, GT Medical Technologies Inc., Tempe AZ），纳入rGBM患者，对患者行最大范围安全切除术后（MSR），将GammaTile内放射治疗装置植入瘤床再进行精准放疗。本期说文解惑—GBM前沿，我们邀请到了来自西安国际医学中心的刘柏麟教授，为我们对该研究进行详细的解读。
课件展示
研究者说
1. 研究共入组28例患者，研究结果显示6、12和18个月 PFS（无进展生存）分别为72%、38%和15%；6、12和18个月LC（局部控制）分别为82%、49%和18%；6、12和18个月时的 PIS（植入后生存）分别为75%、46%和29%；6、12、18、24和36个月的 OS（总生存）分别为100%、82%、68%、54%和32%。
2. 本实验中的不良事件发生率较小。胶原砖的设计利用放射源到组织的3mm偏移四倍降低了辐射源到组织的辐射强度，同时也可以保证手术治疗效果，研究中未发生工作人员或护理人员毒性事件。
3. 植入后是否接受额外治疗由主治医师决定，研究未进行统一规定，本研究提示植入后联合系统挽救/辅助治疗对患者的生存结局有改善作用。
4. 植入式放疗为术后尽早开始放射治疗提供了方法，本实验在10天内可以达到50%的放射剂量，在30天内可以达到88%的放射剂量，可以做到及时治疗增殖较快的肿瘤。除此之外，术中放置内放射仪器可以减少放疗对于肿瘤床定位的模糊性。
行成於思，新领神会
专家简介
西安国际医学中心医院神经外科脑胶质瘤综合诊疗中心组长
博士研究生、副主任医师、硕士生导师
陕西省非公立医疗机构协会神经外科分会常委
西安医学会神经外科分会常委
陕西省抗癌协会神经肿瘤专业委员会委员
陕西省医师协会神经外科医师分会胶质瘤MDT学组委员
主持国家自然科学基金青年基金1项，主持美国加州多中心脑外伤研究项目1项，以第一作者/共同第一作者发表SCI论文25篇，副主编专著1部，主译专著1部，参编英文专著2部
曾赴美国加州Arrowhead医学中心神经外科临床进修，通过美国执业医师考试并获美国加州医学会认证，美国加州健康科学西部大学神经科学硕士生项目创始人
长期从事神经外科相关领域疾病诊疗工作，主要致力于脑胶质瘤、脑转移瘤等颅内恶性肿瘤及椎管内肿瘤的多模态影像引导的精确神经外科手术切除，以及放、化疗、靶向治疗、电场治疗及免疫、生物治疗在内的综合治疗，颈椎、腰椎退行性病变、脊髓空洞症、颅底畸形等的诊治
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