一位35岁患有溃疡性结肠炎的男性患者，最初因溃疡性结肠炎急性发作而入院，并接受英夫利昔单抗治疗三天后出现右侧肢体偏瘫、精神状态改变。病人被发现昏迷，无法遵嘱，四肢对有害刺激有极小的躲避反应。CT扫描显示双额静脉梗死区。CT血管造影（延迟）显示广泛的硬脑膜静脉窦血栓形成，累及上矢状窦（SSS）、窦汇、左侧横窦（TS）、右侧旁正中横窦伴左侧乙状窦（SS）部分充盈缺损，右侧远端横窦伴左旁正中前额叶匹配缺损，与涉及的梗死面积相对应，见图1。首先开始连续小剂量肝素静脉滴注，持续3天无改善。患者出现局灶性癫痫发作，开始服用抗癫痫药物，导致精神状态恶化，遂决定气管插管。数字减影血管造影（DSA）显示脑灌注极其缓慢，通过硬脑膜窦无明显引流，且上矢状窦远端部分和双侧横窦完全闭塞。此外，有证据显示双侧横窦完全闭塞。全身抗凝效果持续不佳，考虑与颅内压升高有关，遂决定进行血管内取栓。

病人全身麻醉，仰卧位，双侧腹股沟和右侧桡动脉区消毒准备和铺巾。 采用18口径单壁穿刺针插管右颈内静脉，采用Seldinger技术将12F短鞘插入右颈内静脉。右股动脉也用18号单壁穿刺针插管，再次用Seldinger技术将5F短鞘插入右股动脉。行股动脉造影，准备一根5F Terumo导管，通过Terumo导丝（0.035英寸）推送到降主动脉，并在前后侧位观察右侧颈总动脉（CCA）、右侧颈内动脉（ICA）、右侧颈内静脉、上矢状窦和双侧横窦。右侧ICA造影影像显示，硬脑膜窦灌注异常缓慢且无明显引流，上矢状窦远端部分和双侧横窦完全阻断，见图2，遂决定进行静脉窦机械取栓术。12F静脉短鞘通过Benston导丝进入颈内静脉，见图3，并进行血管造影，右颈内静脉明显血栓形成伴闭塞，双侧横窦完全闭塞，随后开始进一步干预。

将Aristotle^®24，200cm导丝插入160cm长的Zoom35™导管中，然后在透视指导下将该系统推进到右侧颈内静脉12F鞘内的CAT12抽吸导管中，并穿过闭塞段至上矢状窦，取出的血栓见图4。Zoom35™导管配有Aristotle^®导丝，便于导航超选。多次尝试抽吸，然后将Cat8、Cat7提前进入上矢状窦内接触更靠前的血栓，在上矢状窦内进行抽吸。可见上矢状窦部分再通和双侧横窦完全再通并血流正常化。然后将微导管通过微导丝进入左侧横窦，并多次尝试使用Multiple Embottrap^®支架和抽吸导管进行取栓，但没有进一步显著的再通。然后将微导管重新定位到右侧横窦，并使用Embottrap^®支架和抽吸导管进行了多次取栓，右侧横窦或乙状窦没有进一步显著再通。鉴于血栓清除显著，遂决定停止进一步干预。拔除动脉导管。