2022年10月22日，“爱福双至 相得苏惠”-苏州神经肿瘤疾病专家研讨会在苏州成功举行。本次会议由苏州大学附属第一医院的王中教授担任大会主席，特邀苏州大学附属第一医院陈罡教授作嘉宾致辞，由苏州大学附属第一医院的周菊英教授和周幽心教授共同担任大会主持，来自复旦大学附属华山医院的秦智勇教授带来精彩的专题讲座，并邀请到浙江大学医学院附属第二医院陈高教授等数十名国内神经肿瘤领域的知名专家，围绕肿瘤电场治疗商保政策、肿瘤电场现行患者管理、胶质瘤诊疗病例及临床治疗进行了深度的解析和探讨，呈现了一场精彩的学术盛宴。
开场致辞
大会主席、苏州大学附属第一医院王中教授致辞表示，首先欢迎大家参加“爱福双至 相得苏惠”会议，神经肿瘤尤其是胶质母细胞瘤，尽管目前已有了手术和放化疗等治疗手段，但总体效果依然不能令人满意，其5年生存率仍然不足10%。除了临床MDT团队来提升患者治疗效果外，还需要一些新的治疗方法。自2020年肿瘤电场治疗（TTFields）在国内上市以来，电场治疗给过去预后不理想的患者带来了希望。“苏惠保”2023已将电场治疗的报销比例进一步提高，健康体报销90%，带病体报销50%，为广大患者带来诸多获益。感谢再鼎医药公司为我们提供的良好交流平台，预祝本次会议圆满成功。
苏州大学附属第一医院陈罡教授致辞表示，目前TTFields在国内发展得很快，这是一个很好的现象。除从以色列引进的这款TTFields技术外，再鼎医药还拥有多条创新的产品线，包括肿瘤和一些慢性病领域等，近年来有了很大的进步。除创新的产品外，很多的医学会议都是由再鼎医药做支持的。感谢再鼎医药提供的交流机会，预祝会议圆满成功。
商保新政
众托帮联合创始人兼总经理龙格先生带来《商保政策解读》。龙格先生首先对“苏惠保”2023产品，包括“苏惠保”的患者购买人群、付款方式、续保、升级等方面进行了简要介绍。商业保险经过20多年的发展，随着2020年中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革意见应运而生，在2020年进入了爆发时期，因其具有保费低、门槛低、保额高的优点，且受到了地方政府和国家各部委的支持。在“苏惠保”2023《特定高额自费药械目录》中，爱普盾（肿瘤电场治疗）被列为第7种《苏州创新药械目录》，用于胶质母细胞瘤的治疗。爱普盾还在全国72个惠民保中纳入报销范围。此外，龙格先生还对“苏惠保”2023爱普盾的理赔费用测算、理赔注意事项等进行了讲解。
再鼎医药器械支持团队负责人沈志强先生带来《肿瘤电场患者服务与管理》。爱普盾在国外已应用多年，国内目前已有超过1700位接受肿瘤电场治疗的患者。爱普盾采用NovoTAL软件生成患者个性化电场贴片指导，具有更优的电场分布，更强的抗癌疗效。沈志强先生指出，正确使用电场治疗需要专业化的器械支持（DSS）团队。再鼎DSS团队秉承着“患者为先”的原则，帮助优化患者管理流程，通过定期下载使用数据和日志分析加强患者的依从性管理，保障患者的良好使用体验。此外，沈志强先生还对再鼎医药主办的脑胶质瘤患者社群管理项目、患者社群活动和电场治疗的在研项目等逐一进行了介绍。
【专家观点分享】
浙江大学医学院附属第二医院陈高教授：胶质瘤患者的全程管理非常重要，现在大部分中心都是采用MDT模式来为患者制定规范化的治疗方案。电场治疗目前在国内外指南均已纳入胶质瘤标准治疗方案的I类推荐，结合电场疗法的中位OS接近25个月，5年生存率提高至29.3%。浙江省目前的TTFields普及度尚可，大部分患者都有商保，相信在政策的支持下，将会有越来越多的胶质瘤患者使用TTFields，实现更多的获益。
苏州大学附属第一医院陈罡教授：对于脑胶质瘤的治疗，TTFields具有着革命性的意义，未来可能会有更多用于治疗恶性胶质瘤或其他颅内恶性病变的研究，比如细胞治疗研究、实体瘤的CAR-T疗法研究等。尽管这一重大创新疗法并非来自于国内，但只要能提高患者的生存期，未来就能给更多的患者带来获益。希望在商保和“苏惠保”政策的支持下，将有更多的患者能接受TTFields治疗。
苏州大学附属第一医院周幽心教授：我国每年新发的肿瘤患者约有300万例，死亡250万例，如何延长患者生命是我们人类医学界为之努力奋斗的大事。有些肿瘤我们已经看到了希望，而对于胶质瘤的治疗，我们还在黑暗中探索。感谢再鼎公司在给我们临床医生提供一个好的疗法的同时，还感谢苏州政府将电场治疗纳入“苏惠保”报销范围，让我们的患者负担得起，帮助他们延长生命。
学术前沿
复旦大学附属华山医院秦智勇教授带来《TTFields-肿瘤治疗的第四次革命》。秦智勇教授首先对肿瘤电场治疗（TTFields）的作用机制、临床试验、指南推荐、其他瘤种治疗等方面进行了介绍。TTFields是一种低强度中等频率电场杀灭肿瘤细胞的全新物理疗法，其六大作用机制全面阻击肿瘤生长，在肿瘤细胞有丝分裂中、后、末期发挥抑制作用，通过下调BRCA1信号通路表达，延缓DNA损伤修复，增强放疗引起的DNA损伤。此外，TTFields还通过体内炎症因子和免疫细胞等增强抗肿瘤免疫，抑制肿瘤细胞的迁移和侵袭，其可逆性显著增加肿瘤细胞膜的渗透性。此外，秦智勇教授还指出：（1）TTFields可异瘤同治，其广谱抗癌作用机制正在引领肿瘤治疗的第四次革命；（2）TTFields作为有温度的创新黑科技，关注罕见难治型肿瘤，已为GBM患者、MPM患者、晚期肝癌患者带来新的希望；（3）TTFields泛瘤种治疗征程已经启航，多项探索研究正在如火如荼地进行中。
【诊疗热点讨论】
苏州市立医院吴建东教授：很高兴听到秦智勇教授的报告，很受启发。胶质瘤治疗多年来没有取得长足的进步，总体而言疗法不佳。电场治疗作为胶质瘤治疗的第四种治疗手段，其频率和电场的作用还有待我们探索。其次，TTFields纳入“苏惠保”，为我们苏州的患者带来了福音，希望再鼎公司未来能进一步提供更多有关TTFields相关的适应症或禁忌症说明，更好地指导我们在临床实践中的应用。
苏州大学附属第一医院秦颂兵教授：电场治疗可能会在其他瘤种中得到更广泛的应用，比如胰腺癌、肺癌、转移瘤等，在放化疗效果不佳的情况下，使用电场治疗可能会在副作用较小的情况下起到很好的抑制作用。
苏州九龙医院蒋栋毅教授：胶质母细胞瘤属于预后很差的恶性肿瘤，肿瘤电场治疗对患者生存期有了比较大的延长，对于其他肿瘤也能产生一定的作用。我们现在对恶性肿瘤最关注的问题是患者的生存期，未来需要进一步探索电场治疗对脑功能、认知功能或其他功能的影响。
苏州大学附属第一医院吴江教授：在新商保及政府政策的支持下，电场治疗的报销比例目前已达到了90%。电场治疗与放化疗联合使用会产生6种抗肿瘤机制，关于电场治疗的临床研究现在越来越多。其次，电场治疗是时间依赖性较强的治疗手段，通常推荐患者每天佩戴22小时以上，而有些患者的依从性较差。个人认为未来也许可以虑开发像运动手表、运动耳机这样的智能穿戴设备或改变贴片颜色，更方便患者使用，提高患者的依从性，保护患者隐私，减少对患者心理的影响。
临床实践
苏州大学附属第一医院徐晓婷教授带来《多灶性胶质母细胞瘤电场治疗病例分享》。患者为68岁男性，出现步态不稳、记忆力下降、反应迟钝，头颅MRI提示右侧颞叶、顶叶、右侧脑室后角及胼胝体压部多发占位，至外院行部分肿瘤切除术；后至我院术后病理诊断为多灶性胶质母细胞瘤（WHO IV级），经放化疗后辅助化疗+TTFields治疗，患者恢复良好。针对该病例，结合EF-14研究，徐晓婷教授分析指出：（1）EF-14研究表明，TTFields联合TMZ治疗新诊断GBM的疗效明显优于TMZ单用；（2）EF-14研究中不同亚组的新诊断GBM患者使用TTFields联合TMZ均可获益；（3）TTFields联合TMZ治疗在改善老年患者新诊断GBM患者PFS和OS的同时，安全性良好；（4）城市保险降低了患者的经济负担，该患者70%报销，累计赔付37万元，经济负担的大大减轻证实了电场治疗联合放化疗在后续治疗中的可及性。
【临床治疗探讨】
苏州大学附属独墅湖医院黄煜伦教授：徐教授的这个病例是一个比较成功的案例。患者初诊时就诊断为多灶性GBM，此外还是一位高龄患者，而通常这类患者的预后较差。该病例采用标准治疗+TTFields，患者目前的病情稳定。随着“苏惠保”政策的落地，TTFields的价格下降了30-70%，未来苏州患者可以更高比例报销，越来越多的患者可以接受电场治疗，这具有经济学和社会学层面的意义。
苏州大学附属第二医院董军教授：徐教授报告的这一病例治疗难度较大，能取得这样的结果令人欣喜。随着医保的覆盖，TTFields使得很多患者的经济负担降低，未来将会有更多的患者能使用TTFields。此外，随着使用TTFields的患者逐渐增多，大家对于TTFields使用积累的经验也越多越多，希望未来能在电场治疗联合靶向治疗或CAR-T治疗领域进一步扩大验证，使我们能做更多的工作。
苏州大学附属第一医院孙晓欧教授：徐教授的这例病例是一例典型的标准治疗+TTFields病例，从手术到放化疗再到电场治疗，都做得非常好。未来也许可以将CAR-T疗法、免疫治疗、细胞治疗等与电场治疗联合使用，尽可能地延长患者的生存期。
苏州大学附属独墅湖医院陈杰教授：徐教授为我们提供了一个很好的病例。胶质瘤患者的总体疗效仍然较差，如何将电场治疗与其他疗法很好地结合起来、如何选择电场治疗的使用时机、如何通过改变用药方式来获得更好的疗效，还需要我们共同努力。
会议总结
会议最后，大会主席王中教授进行大会总结：今天的会议主要讨论了胶质母细胞瘤的最新治疗方案，对于电场治疗的管理、治疗效果进行了深入的分析。GBM的治疗一定是综合治疗，没有哪一种办法可以解决所有问题，必须将前期的手术和放化疗、电场治疗、免疫治疗、靶向治疗等疗法结合起来。相信未来在众多热衷于脑胶质瘤临床研究和基础研究的专家的支持下，将会有越多越多的患者受益。再次感谢今天参会的专家们，也感谢再鼎医药公司为我们提供的良好交流平台。
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