2022年10月15日，由天士力主办的胶质瘤协作组会议——青年新锐论坛在线上顺利召开。本次会议由四川大学华西医院毛庆教授担任大会主席，特邀首都医科大学附属北京天坛医院江涛教授和复旦大学附属华山医院毛颖教授作为与会嘉宾，由首都医科大学附属北京天坛医院刘彦伟教授、复旦大学附属华山医院史之峰教授、江苏省人民医院王协锋教授、北京清华长庚医院师炜教授、北京协和医院王裕教授、四川大学华西医院王翔教授进行专题汇报，十余名国内神经肿瘤领域的知名专家进行精彩点评，呈现了一场学术的饕餮盛宴。
大会主席毛庆教授致辞表示，本次大会邀请到六位来自国内最大医学中心的神经肿瘤领域的青年才俊，相信通过他们的视野讲述的有关胶质瘤的故事，一定会非常精彩。同时，本次会议受到了国内相关领域资深专家，特别是首任主委江涛教授以及毛颖教授的高度重视和支持，也为我们的未来工作指明了方向。再次感谢各位大咖以及天士力集团的大力支持，同时我也代表因工作原因未能出席的江涛教授和毛颖教授向各位与会专家表示最亲切的问候，预祝大会圆满成功！
《放疗在低级别胶质瘤恶性进展中的作用》——首都医科大学附属北京天坛医院刘彦伟教授
刘彦伟教授从胶质瘤诊疗的现状、胶质瘤放疗相关试验及其恶性进展出发，阐述了放疗在低级别胶质瘤恶性进展中的作用。随后，刘教授总结了几点关于胶质瘤进展和放疗的心得：1) 低级别进展到高级别胶质瘤大约4-7年；2) 进展高级别后生存期骤降1~2.4年；3) 放疗能够显著抑制低级别胶质瘤进展到高级别；4) 放疗能够显著提高IDH突变型的OS和PFS；5）治疗策略导致原发和继发高级别胶质瘤在临床和预后不同。
首都医科大学附属北京天坛医院邱晓光教授：刘彦伟教授将我们天坛之前的数据进行了总结，大家很关心低级别胶质瘤的干预措施。从我们的数据来看，对于低级别胶质瘤，我们要进行早期干预，放疗是一个比较好的方法，而化疗可能会对生存产生影响。这些数据将来我们还要进行三期临床试验去验证。对于星形胶质瘤患者，采用较高剂量可能对生存会更好。
北京协和医院马文斌教授：刘彦伟教授和邱晓光教授的天坛研究数据总结，特别是低级别胶质瘤分类的结果令人鼓舞。星形和少突这两者不完全一样，我们现有的数据也证实了这一点，星形胶质瘤在4号染色体上会改变更多。而星形和少突的预后也有所不同，因此我认为刘彦伟教授以后可以对纯星形和纯少突再进行分型；对于纯少突的干预时机，可能不仅仅局限于目前的CNS WHO 5去界定，还需要做更细的界定。《H3/IDH野生型胶质母细胞瘤的分子特征》——复旦大学附属华山医院史之峰教授
史之峰教授对IDH/H3野生型胶质母细胞瘤的分子特征进行了分析和总结。史教授指出，H3野生型儿童半球GBM是一种高度基因异质性肿瘤，预后要好于H3野生型弥漫中心GBM。MYCN扩增多见于GBM-MYCN，但EGFRPDGFRA扩增比较分散，因此很难用EGFRPDGFRA去做独立的诊断和预后分析。MGMT启动子甲基化对预后判断没有意义，TP53突变提示肿瘤呈高度恶性。ATRXTP53、MMR染色可以作为临床常规诊断的指标。
北京清华长庚医院杨学军教授：如何在临床和研究中发现科学问题，史之峰教授的讲座表现得非常深刻。2021版WHO CNS 5分型最大的变化在于其将成人型胶质瘤和儿童型胶质瘤进行了区分。其次，儿童型胶质瘤检测比较困难，现有的分子检测平台更偏向于成人型胶质瘤指标的诊断，儿童型指标提供得很少或者较为片面。除此之外，史教授还对IDH/H3野生型GBM的典型分子特征、错配修复和MGMT甲基化等预后指标进行了分析，是非常有头脑、逻辑非常清楚的研究，年轻医师要向史教授学习。《岛叶胶质瘤的临床特征与手术策略》——江苏省人民医院王协锋教授
王协锋教授首先对岛叶胶质瘤的概念、解剖、分型、分子病理以及脑网络特征等进行了介绍和分析，随后通过病例展示分享了几点关于分型指导下岛叶胶质瘤手术的策略：1）经皮层入路和经外侧裂入路是岛叶胶质瘤手术的主要入路。2）经外侧裂入路主要利用脑叶间的自然通道直达岛叶，但存在外侧裂血管牺牲和损伤，手术视野暴露有限等缺点。3）随着术中电生理监测、功能磁共振成像、神经导航、术中超声、唤醒麻醉等技术在功能区精确定位方面的应用，越来越多的神经外科医师选择经皮层入路切除岛叶胶质瘤。经皮层入路可更好地保护外侧裂血管，提供对肿瘤更良好的暴露和手术自由度。
复旦大学附属华山医院秦智勇教授：岛叶胶质瘤属于胶质瘤手术中一种比较有挑战性的亚型。王协锋教授结合病例展示对岛叶胶质瘤的分型进行了介绍，主要涉及几个方面的问题：1）对于发现较早、位置较深、无症状的岛叶胶质瘤，是否进行手术？个人建议早点做手术，这样全切的几率会较大。2）岛叶胶质瘤手术需要注意血管和深部传导的保护，这依赖于连续不断的术中电生理监测。3）岛叶胶质瘤很难做到扩大切除，全切率并不高，后遗症发生率也相比其他位置更高。今后我们可以针对岛叶胶质瘤开展分子影像学特征研究，在保护血供的情况下尽量实现全切，这可能是未来的一个研究方向。
中南大学湘雅医院刘志雄教授：王协锋教授分享的岛叶胶质瘤分型非常好。开展一项临床研究，将其做到尽善尽美，是非常不容易的。在王教授展示的病例中，术中B超导航比术前计划更精确，希望以后能用核磁或者更简便的方法确定切除范围。另外，王教授的科研精神和手术技巧值得我们学习。《嵌合抗原受体（CAR）介导的过继细胞免疫治疗现状和清华研发进展》——北京清华长庚医院师炜教授
师炜教授对CAR介导的细胞治疗现状、脑胶质瘤相关研究进展、清华研发进展等进行了阐述。CAR-T疗法在治疗实体瘤方面具有挑战性，原因在于其副作用和毒性、细胞耗竭、肿瘤微环境以及生产工艺难题。当前实体瘤CAR治疗新军包括CAR-NK，其作为效应细胞具有更好的安全性、多种肿瘤杀伤机制、来源更广泛、同种异体CAR-NK获取更方便等优势。随后，师教授对CAR-M治疗进行了未来展望，并分析了IL13Ra2、HER2、GD2等脑胶质瘤CAR-T治疗靶点的临床研究。此外，师教授对清华大学廖学斌教授课题组的XYF13 CAR-T试验也进行了介绍。江苏省人民医院尤永平教授：据我了解，师炜教授分享的CAR治疗在近年来有了一些进展，其中有些病例效果很好，有些病例效果不好，可能与CAR靶向或路途有关。北京清华长庚医院依托于清华的强大研究力量，希望今后能一起开展更多的多中心研究，造福广大患者，我们拭目以待。
复旦大学附属华山医院姚瑜教授：胶质瘤免疫治疗这两年进展很快，比如DC细胞的三期临床试验在国外已完成。这项试验采用外部对照组，最终结果表明，无论是对于新诊断GBM还是复发GBM，DC细胞的作用都是很强的，也即将获得FDA批准。此外，国内专家目前还在进行溶瘤病毒的临床研究，而溶瘤病毒在日本已获得批准。对于CAR-T治疗，师炜教授考虑了胞内和跨膜，目前在不断改进更新。个人认为，临床试验设计非常重要，CAR-T治疗，特别是在实体瘤中，无论是CAR-NK还是CAR-M，其进入肿瘤以及如何工作的过程是一个全世界的难题。师炜教授的讲座也启示我们，对于临床研究设计，要静下心来，持之以恒。《2021年度我国胶质瘤领域研究进展》——北京协和医院王裕教授
王裕教授总结了2021年度我国胶质瘤领域在肿瘤发生机制、分子病理分型、临床综合诊疗和新技术临床转化等方面取得的重要成果，展望了未来学科发展和建设方向；并对2021年度我国胶质瘤研究进展、国内外整合指南、手术方案改善及新型指示剂应用、新版WHO分类指南、多模态影像组学及探针辅助诊疗、替莫唑胺耐药机制的探索及治疗等进行了介绍。此外，王裕教授还对胶质瘤领域免疫微环境形成机制及影响因素、纳米药物递送系统以及新靶点、新药及靶向治疗研究等进行了阐述。
哈尔滨医科大学附属第六医院蒋传路教授：王裕教授讲得非常好，从临床指南、研究成果到转化，都做了深刻的阐述。现在的大趋势就是“医工结合”，这里我们看到了兄弟医院在胶质瘤领域发出了自己的中国声音，让世界看到了我们的中国影响。王裕教授这一代年轻人承担了胶质瘤领域的使命，希望以后能看到更多的领跑者，也期待这样的会议能更多一些，让大家有所收获，也为中国胶质瘤事业做出我们应有的贡献。
空军军医大学唐都医院王樑教授：王裕教授针对2021年胶质瘤领域的成果进行了总结和梳理。目前国内约20部胶质瘤相关的指南，关于胶质瘤研究的文章数量大幅增加，这一方面得益于我国科技实力的增强，另一方也有赖于各位先行者的带领下青年一代以及年轻医师的发奋努力。我们在脑胶质瘤领域转化的多中心研究还相对较少，目前国内约有十几个正在开展的胶质瘤药物转化相关临床试验，期待这些临床试验能更多地发表在国际顶尖杂志上，也希望未来我们在以江涛教授、毛颖教授以及毛庆教授等为首的专家指导下，在胶质瘤领域做出新的贡献。《脑胶质瘤手术新进展分享及技术探讨》——四川大学华西医院王翔教授
王翔教授从胶质瘤外科手术、激光间质热疗（LITT）、高强度聚焦超声、内镜在脑室肿瘤中的应用、管道系统、神经外镜的应用、ALA荧光引导手术、红外热成像、机器人辅助手术以及现行肿瘤手术入路方面进行了分享，并总结如下：1）手术仍然是胶质瘤的主要治疗方法，最大限度切除肿瘤是实现长期疾病控制的核心。2）胶质瘤手术的真正临床益处取决于细胞减少程度和神经功能废损之间的平衡，可以利用新的手术技术加以改善。3）可以利用先进的术中成像方法、基于荧光的肿瘤生物标志物和实时突变分析来最大限度切除肿瘤。4）结合使用皮质脊能束成像、刺激映射和/或体感透发电位技术，可以最大限度地降低围手术期发病率的风险。
首都医科大学附属北京天坛医院张伟教授：王翔教授汇报的胶质瘤手术新进展和新技术主题讲座非常精彩。作为手术医生，如何更多地参与到临床队列或手术相关的研究，个人认为有以下几个方面：1）多种辅助技术能提高手术全切率，缩短青年医师的学习曲线；2）在胶质瘤分子时代，分子遗传学的进展非常迅速，因此手术医生要多开展前瞻性随机对照研究，证实回顾性研究的发现；3）手术医生不仅要参与药物临床试验，还可以参与不同外科医生主导的手术相关临床试验。
山东省肿瘤医院陶荣杰教授：很高兴看到国内临床试验技术和免疫代谢研究方面的进步，今天学习到了很多。现在我们最关心的是临床试验何时转化、患者如何从中获益、哪些药物能获益、哪些信号途径能获益等问题。本次青年论坛让我受益良多，希望今后能看到更多药物临床试验的转化，造福广大患者。
郑州大学第一附属医院魏新亭教授：王翔教授从八个方面归纳了当前胶质瘤手术新技术。在胶质瘤手术中，能做到无瘤切除是最理想的状态，但是由于脑组织的特殊性，我们要做到无瘤切除是非常困难的，所以我们只是追求最大限度地切除肿瘤。而最大限度地切除肿瘤就要用到目前世界上最先进的辅助系统，王翔教授今天进行了系统性的总结，让我们受益良多，谢谢王翔教授。
大会主席毛庆教授作会议总结：本次会议中各位青年才俊的报告非常精彩，我从中也学到很多，可谓“长江后浪推前浪，世上今人胜古人”，因此我想每年我们至少要开展一次这样的青年新锐高峰论坛，传播新知识、新理念、新观点。今天的会议非常圆满，感谢各位专家的精彩点评，也再次感谢天士力集团为我们提供的良好交流平台！
