美国马萨诸塞州波士顿达纳法伯癌症研究所的David A. Reardon等研究发现贝伐单抗加用Rindopepimut可改善EGFRvIII阳性的复发GBM患者的预后,结果发表在2020年2月的《Clinical Cancer Reseach》在线。
——摘自文章章节
【Ref: Reardon DA, et al. Clin Cancer Res. 2020 Apr 1;26(7):1586-1594. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-18-1140. Epub 2020 Feb 7.】
研究背景
Rindopepimut是针对特异性表达EGFR突变体(EGFRvIII)肿瘤的疫苗,之前的3项Ⅱ期临床试验研究表明,Rindopepimut与耐受性良好的、表达EGFRvIII阳性的胶质母细胞瘤(GBM)成人患者的无进展生存期(PFS)和总体生存期(OS)延长有关。美国马萨诸塞州波士顿达纳法伯癌症研究所的David A. Reardon等研究发现贝伐单抗加用Rindopepimut可改善EGFRvIII阳性的复发GBM患者的预后,结果发表在2020年2月的《Clinical Cancer Reseach》在线。
研究方法
该研究是在美国26家医院开展的安慰剂对照、随机双盲Ⅱ期临床试验(NCT01498328)。研究者将2012年5月至2014年5月期间接受贝伐单抗治疗的73例EGFRvIII阳性的复发GBM患者随机分成两组:36例Rindopepimut组,为Rindopepimut+贝伐单抗治疗;37例贝伐单抗治疗对照组。主要研究终点指标是6个月无进展生存期(PFS-6)。
研究结果
研究结果,患者的基线特征无明显差异。两组6个月无进展生存患者:Rindopepimut组10例(28%),对照组6例(16%),无明显差异(P=0.12)。两组患者的中位PFS期3.7个月,而Rindopepimut组超过6个月以上的患者更多(HR=0.72;95% CI,0.43-1.21;P=0.22)。与对照组相比,次要终点指标和探索终点指标同样有利于Rindopepimut组,包括统计学上有显著的生存优势(HR=0.53;95%CI,0.32-0.88;P=0.01),有更高的整体反应率(ORR=30%:18%;P=0.38),较长的反应期中位数,7.8月(95% CI,3.5–22.2)比5.6月(95% CI,3.7–7.4)以及较高的停用类固醇≥6个月的耐受能力(33%:0%)。80%的Rindopepimut治疗患者达到抗EGFRvIII滴度(1:12,800),与生存期延长相关(HR=0.17;95% CI,0.07–0.45;P<0.0001)。Rindopepimut组患者24个月生存率为20%(95% CI,9%-35%),对照组为3%(95% CI,0%-12%)(P=0.0179)。采用Cox回归模型分析显示,Rindopepimut是患者预后改善的影响因素。患者对Rindopepimut+贝伐单抗耐受性良好。使用Rindopepimut未发生严重的不良反应。Rindopepimut的毒性反应为短暂的、低级别的局部反应。患者多出现注射部位红斑和瘙痒。Rindopepimut组发生脑水肿的比例为3%,对照组为8%。
结论
该研究结果表明,Rindopepimut联合贝伐单抗治疗复发GBM患者,改善生存率,无严重的不良反应。

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