在一项非功能区GBM手术的单中心回顾性研究中，韩国首尔Yonsei大学的Tae Hoon Roh等评估含瘤周正常组织的肿瘤的SupTR与不含瘤周正常组织的GTR相比，是否获得更长的生存期。结果发表于2019年3月的《Journal of Neurosurgery》在线。
——摘自文章章节
【Ref: Roh TH, et al. J Neurosurg. 2019 Mar 1:1-7. doi: 10.3171/2018.12.JNS182558. [Epub ahead of print]】
研究背景
胶质母细胞瘤（GBM）常见的手术方式是沿肿瘤周边胶样化带进行全切除（gross-total resection，GTR），但肿瘤周边肉眼不可见的残留细胞容易引起肿瘤复发。因此，有的神经外科医生提出，在非功能区行扩大切除（supratotal resection，SupTR），即超全切除肿瘤。但SupTR瘤周正常组织是否能改善GBM患者的生存率，尚不得而知。在一项非功能区GBM手术的单中心回顾性研究中，韩国首尔Yonsei大学的Tae Hoon Roh等评估含瘤周正常组织的肿瘤的SupTR与不含瘤周正常组织的GTR相比，是否获得更长的生存期。结果发表于2019年3月的《Journal of Neurosurgery》在线。
研究设计
研究者回顾性分析40例IDH-野生型的GBM患者资料，肿瘤位于额叶或颞叶；根据肿瘤切除范围分组，20例为超全切除组（SupTR组），20例为全切除组（GTR组）。比较两组间的无进展生存期（Progression-Free Survival，PFS）、总生存期（Overall Survival，OS）和Karnofsky评分（Karnofsky Performance Status Score，KPS），以p≤0.05为有显著性差异。
研究结果
结果显示，GTR组患者术后中位PFS为11.5个月（95% CI， 8.8-14.2），SupTR组为30.7个月（95% CI，4.3-57.1），差异有极显著意义（p=0.007）。GTR组患者术后中位OS为18.7个月（95% CI，14.3-23.1），SupTR组为44.1个月（95% CI，25.1-63.1），差异有显著性（p=0.040）；术后平均KPS评分，GTR组76.5分，SupTR组77.5分，无统计学差异（p=0.904）。多变量分析显示，SupTR组的PFS和OS均优于GTR组，分别为HR=0.230；95% CI， 0.090-0.583（p=0.002）和HR=0.247；95% CI，0.086-0.704（p=0.009）（表1、图1）。
研究结论
对于非功能区GBM患者，超全切除肿瘤可获得更好的预后，PFS和OS均延长，并且不对患者临床表现产生负面影响。
表1. 40例非功能区GBM患者的临床资料表。
图1. SupTR组与GTR组患者术后无进展生存期（PFS）和总生存期（OS）。A.GTR组中位PFS为11.5个月（95% CI，8.8-14.2），SupTR组中位PFS为30.7个月（95% CI，4.3-57.1；p=0.007）；B.GTR组中位OS为18.7个月（95% CI，14.3-23.1），SupTR组中位OS为44.1个月（95% CI，25.1-63.1；p=0.040）。
