【Ref: Nakagawa Y, et al. WorldNeurosurg. 2017 Jun 27. pii:S1878-8750(17)31021-5. doi: 10.1016/j.wneu.2017.06.126. [Epub ahead of print]】
大多数胶质母细胞瘤（GBM）患者生存期不超过2年，即为短期生存（short-term survivors，STS）；少数可存活3或5年以上，为长期生存（long-termsurvivors，LTS）。研究长期生存的GBM患者临床和分子学特征，或许有助于指导GBM患者的治疗和护理。近期，日本东京新宿庆应大学医学院神经外科的Yu Nakagawa等研究长期生存的胶质母细胞瘤患者的临床和分子学特征。结果发表在2017年6月《World Neurosurgery》在线。
该研究分析1990年4月至2011年12月的96例胶质母细胞瘤患者的临床资料。将生存3年以上定义为mLTS，生存5年以上为LTS，存活不到2年为STS；比较影响不同生存期患者的临床和分子学因素。
随访结果显示，96例患者平均随访时间与生存期分别为13与16个月，其中50例（68%）为STS, 17例（24%）为mLTS（包括 LTS），7例（10%）为LTS。统计学分析显示，与STS者相比，＜50岁的低龄、较优良的RPA等级、肿瘤未侵入室管膜下区（SVZ）、MGMT基因甲基化以及19q丢失与mLTS者相关。校正相关因素后发现，低龄与MGMT甲基化与mLTS独立相关。与STS者相比，低龄、较优良的RPA等级、肿瘤未侵入SVZ以及19q丢失与LTS者相关。校正相关因素后发现，低龄以及较优良的围手术期KPS评分与LTS者独立相关。Kaplan–Meier分析揭示，低龄、较优良的围手术期KPS分数（≥70）、肿瘤未侵入SVZ以及19q丢失与总生存期（OS）较长相关。多变量分析结果显示，仅年龄与OS相关（图1、表1）。
图1. Kaplan–Meier分析胶质母细胞瘤患者预后因素。左图19q缺失；右图MGMT启动子甲基化。
表1. 影响胶质母细胞瘤患者生存期的单因素及多因素分析。
最后作者指出，与短期生存者相比，低龄以及较优良的围手术期KPS分数是长期生存者的特点。MGMT甲基化与mLTS者相关，但不与LTS者相关。另外，肿瘤未涉及室管膜下区以及19q丢失或许可以作为生存期较长的预测因子。
（Tim编译，复旦大学附属华山医院陈灵朝博士审校，《神外资讯》主编、复旦大学附属华山医院陈衔城教授终审）
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