院前护理对创伤性脑损伤（TBI）的治疗效果有着显著的影响，但具体的开展方式却千差万别。2002年，美国脑外伤基金会（BTF）首次发布了院前护理指南（第一版），旨在建立和传播最佳实践，其中许多建议与气道、呼吸和循环管理以及护理基础设施有关。2008年，BTF院前指南第二版发布，遵循该版指南建议与生存率的显著改善相关。

然而，院前TBI护理的多变性仍存在问题。为此，BTF制定了适用于神经外科医生的第三版院前指南（DOI: 10.1227/neu.0000000000002672），旨在提高最佳实践的广泛性，进一步改善损伤患者的预后。工作组制定了循证建议，为TBI患者院前护理的评估、治疗和转运决策提供依据。2005 年 5 月至 2022 年 1 月期间的文献检索对第二版指南的数据进行了补充。多项已知研究被用于质量评估，为循证指南建议提供参考依据。共122篇已发表的文章构成此次指南更新的证据基础，其中 5 篇提供了I级证据，35 篇提供了 II 级证据，98 篇提供了 III级证据。本次指南更新共包括40循证建议，其中 30 项为强推荐，10 项为弱推荐。在此版指南中，新的证据对第二版进行了诸多加强，新主题（包括氨甲环酸的院前给药）的相关建议也得以呈现，同时还介绍了一种管理算法。该指南有助于确定TBI院前护理的最佳实践，确定相关知识的差距，为下一版指南奠定更多基础。

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