经胼胝体入路是处理侧脑室前部和三脑室病变的常用手术入路。

手术要点

常见严重并发症

新手常见严重手术并发症为深静脉损伤，主要是丘纹静脉，开展本手术前需对脑室周围静脉系统解剖有充分的认识。下图示例2个深静脉损伤的例子（非本人手术病例），术后患者均意识不清，预后不良。

脑室静脉系统解剖

脑室静脉系统解剖可参考下图，丘纹静脉位于室间孔后缘。

具体病例分享

患者是一名中年女性，反复头痛4月入院。

术前磁共振提示侧脑室前部肿瘤，室管膜下瘤考虑。

体位及切口设计

手术

术中先打开纵裂，暴露胼胝体、胼周动脉（左上图），切开胼胝体见肿瘤（右上图），切除大部分肿瘤后见丘纹静脉（左下图），最后肿瘤全切，脑室壁、深部静脉均无明显损伤，术区无渗血（右下图）。

术后情况

病人术后恢复良好，无功能障碍。术后复查提示肿瘤全切，术区无明显出血、水肿。术后病理：室管膜下瘤。

术者简介

曾强，浙二医院神经外科副主任医师，浙江大学硕士研究生导师，国家自然科学基金通讯评审专家，教育部学位中心学位论文评审专家，European Radiology等国际期刊审稿专家。主持国家自然科学基金、浙江省自然科学基金各1项，以一作或通讯作者发表临床研究SCI论文十余篇。

擅长：（1）脑膜瘤、脑胶质瘤、听神经瘤、脑转移癌、垂体瘤、颅内胆脂瘤等颅脑肿瘤的微创显微外科治疗，致力于功能区肿瘤、脑深部肿瘤、颅底肿瘤的手术治疗，注重神经功能保护；（2）三叉神经痛、面肌痉挛的微血管减压术，率先开展2cm内超小切口微创锁孔微血管减压术治疗三叉神经痛、面肌痉挛，创伤小、疗效显著；（3）脑动脉瘤、海绵状血管瘤、脑动静脉畸形、颈动脉狭窄、脑出血等脑血管病的手术治疗；（4）椎管内肿瘤、脑积水、颅骨缺损、脑外伤等神经外科常见病的诊治。