早期CT灌注评价蛛网膜下腔出血后早期脑损伤的组织通透性

动脉瘤性蛛网膜下腔出血(ASAH)后早期脑损伤(EBI)的严重程度与迟发性脑缺血(DCI)及预后相关。血脑屏障的破坏是EBI病理生理学的一部分。ASAH后早期CTP可检测到PMB的改变，并与DCI相关。需要进一步的研究来评估PMB变化的时间进程及其与治疗措施的相互作用。

[REF: Malinova V, Iliev B, Tsogkas I, Rohde V, Psychogios MN, Mielke D. Assessment of tissue permeability by early CT perfusion as a surrogate parameter for early brain injury after subarachnoid hemorrhage [published online ahead of print, 2019 Aug 23]. J Neurosurg. 2019;1-6. doi:10.3171/2019.5.JNS19765] PMID: 31443075

手术治疗自发性幕上脑出血患者的分级标准：瑞典外科ICH评分

研制首个手术治疗的自发性幕上脑出血(ICH)患者临床分级量表。外科SwICH评分是自发性幕上脑出血手术治疗患者30天死亡率的预测因子。需要外部验证来评估外科SwICH评分的预测价值和概括性。

[REF: Fahlström A, Nittby Redebrandt H, Zeberg H, et al. A grading scale for surgically treated patients with spontaneous supratentorial intracerebral hemorrhage: the Surgical Swedish ICH Score [published online ahead of print, 2019 Aug 23]. J Neurosurg. 2019;1-8. doi:10.3171/2019.5.JNS19622] PMID: 31443074

迷走神经血管的形成与颅内动脉瘤破裂有关

尽管现代医疗技术不断进步，蛛网膜下腔出血(SAH)的预后却很差。因此，开发一种新的治疗策略来预防颅内动脉瘤(IAs)的破裂，或者开发一种新的诊断标记物来预测易破裂的病变是必要的。作者提出了外膜结构改变，即血管形成，对IAs破裂的贡献。这项研究的发现为了解IAs的发病机制提供了重要的见解。

[REF: Miyata H, Imai H, Koseki H, et al. Vasa vasorum formation is associated with rupture of intracranial aneurysms [published online ahead of print, 2019 Aug 16]. J Neurosurg. 2019;1-11. doi:10.3171/2019.5.JNS19405] PMID: 31419795

烟雾病患者次级侧支循环引起的灌注区域改变：t-ASL和3D-TOF-MRA显示术前出血性卒中的潜在危险因素

研究术前无创性、非放射性地揭示烟雾病(MMD)单侧颈内动脉(ICA)、颈外动脉(ECA)和双侧椎动脉(VAs)的脑内灌注和灌注范围，进一步明确成人MMD术前出血的危险因素。T-ASL能以无创、直观、无放射性、无强化的方式显示MMD脑血流灌注情况，显示单侧ICA、ECA和双侧VAs供血的生动灌注范围移位。3D-TOF-MRA可以根据分流动脉对t-ASL灌注区域移位进行细分。可归因于次级侧支的灌注区域移位是MMD患者术前出血的潜在独立危险因素。

[REF: Gao XY, Li Q, Li JR, Zhou Q, Qu JX, Yao ZW. A perfusion territory shift attributable solely to the secondary collaterals in moyamoya patients: a potential risk factor for preoperative hemorrhagic stroke revealed by t-ASL and 3D-TOF-MRA [published online ahead of print, 2019 Aug 9]. J Neurosurg. 2019;1-9. doi:10.3171/2019.5.JNS19803] PMID: 31398708

动脉瘤性蛛网膜下腔出血后星状神经节阻滞后大脑中动脉血流速度降低：潜在的血管痉挛治疗？

脑血管痉挛(CV)是动脉瘤破裂后蛛网膜下腔出血(ASAH)后3-14天发生的一种延迟性、持续性的脑动脉收缩。血管痉挛可能会导致迟发性脑缺血，尽管接受了药物治疗，但每3名患者中就有1名患有持续性的神经功能障碍。本研究是关于动脉瘤破裂后给予SGB治疗ASAH患者的最大规模的研究。数据显示SGB术后同侧CBFV显著降低(MCA20.5%)，约三分之二的病例持续24小时以上，SGB未导致重大并发症。

[REF: Wendel C, Scheibe R, Wagner S, et al. Decrease of blood flow velocity in the middle cerebral artery after stellate ganglion block following aneurysmal subarachnoid hemorrhage: a potential vasospasm treatment? [published online ahead of print, 2019 Aug 9]. J Neurosurg. 2019;1-7. doi:10.3171/2019.5.JNS182890] PMID: 31398704

动脉瘤性蛛网膜下腔出血后急性肾损害及其对患者预后影响的探索性分析

急性肾损伤(AKI)与危重病人死亡有关，但动脉瘤性蛛网膜下腔出血(ASAH)后AKI的特点尚不清楚。AKI是ASAH后的常见并发症。病前高血压患者和那些接受肾毒性药物治疗的患者发生肾功能障碍的风险可能更大。在ASAH之后，AKI似乎增加了死亡的概率。

[REF: Eagles ME, Powell MF, Ayling OGS, Tso MK, Macdonald RL. Acute kidney injury after aneurysmal subarachnoid hemorrhage and its effect on patient outcome: an exploratory analysis [published online ahead of print, 2019 Jul 12]. J Neurosurg. 2019;1-8. doi:10.3171/2019.4.JNS19103] PMID: 31299650

3年是否足够追踪完全闭塞的螺旋动脉瘤？

栓塞后36个月完全闭塞的几乎所有螺旋状动脉瘤（98.5%）在长期观察中是稳定的。然而，复发性动脉瘤容易延迟再通。考虑到延迟再通的可能性较低但严重，且有可能再次形成动脉瘤，在这种情况下，仍可以考虑进行仔细的监测，但间隔时间在36个月以上。

[REF: Yeon EK, Cho YD, Yoo DH, et al. Is 3 years adequate for tracking completely occluded coiled aneurysms? [published online ahead of print, 2019 Aug 16]. J Neurosurg. 2019;1-7. doi:10.3171/2019.5.JNS183651] PMID: 31419789

未经治疗的前庭神经鞘瘤的体积生长率

外科医生对前庭神经鞘瘤(VS)生长的预期仍有很大差异。AVS的预期生长速度及其潜在的临床影响是决定是否随时间观察病变或进行干预的重要因素。这项研究使用高分辨率图像综合评估了VS容积增长率，并在一个大而多样的患者样本中进行。大多数肿瘤呈生长状态，约三分之一的肿瘤以每年100%的速度增长。这些发现可能有助于对肿瘤行为的共识理解，并为临床决定是否干预或观察提供依据。

[REF: Schnurman Z, Nakamura A, McQuinn MW, Golfinos JG, Roland JT, Kondziolka D. Volumetric growth rates of untreated vestibular schwannomas [published online ahead of print, 2019 Aug 2]. J Neurosurg. 2019;1-7. doi:10.3171/2019.5.JNS1923] PMID: 31374553

耳蜗辐射剂量对侧颅底非前庭神经鞘瘤立体定向放射外科术后听力保护的影响

耳蜗辐射剂量已被认为是影响前庭神经鞘瘤立体定向放射外科(SRS)术后听力保护的关键预后因素。然而，对于侧颅底非VS肿瘤(LSB)患者SRS后耳蜗剂量对听力结果的预测价值的了解是不完整的。在接受SRS治疗的非VS肿瘤患者中，5Gy的蜗牛剂量阈值不能预测听力损失，提示VS得出的剂量学参数可能不适用于这一人群。听力损失的不同率似乎因病理而异，与CPA脑膜瘤相比，副神经节瘤和岩斜脑膜瘤显示听力损失的风险较低，后者可能与VS相似，直接压迫耳蜗神经。

[REF: Carlstrom LP, Jacob JT, Graffeo CS, et al. Impact of cochlear modiolus dose on hearing preservation following stereotactic radiosurgery for non-vestibular schwannoma neoplasms of the lateral skull base: a cohort study [published online ahead of print, 2019 Jul 12]. J Neurosurg. 2019;1-6. doi:10.3171/2019.4.JNS19201] PMID: 31299651