4月9日,《中国中枢神经系统胶质瘤诊断和治疗指南(2015)》在杭州正式发布。发布会特邀中国工程院院士、复旦大学神经外科研究所所长、复旦大学附属华山医院神经外科主任周良辅教授,复旦大学附属华山医院副院长、神经外科常务副主任毛颖教授,浙江大学医学院附属第二医院神经外科主任张建民教授对《指南》进行了解读,神外资讯携手新华社、丁香园等多家媒体共同见证了《指南》的发布。《指南》对提升国内脑胶质瘤规范化治疗水平、提高我国脑胶质瘤的临床医疗服务质量具有重大指导意义。发布会上,毛颖教授、张建民教授分别就“新指南的亮点”、“MDT诊疗模式”发表了自己的看法和见解,本文下半部分特将此分享给大家,欢迎阅读!感谢默沙东中国对《指南》的编写及国内十八家脑胶质瘤中心成立提供的支持和协助。
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《指南(2015)》背景
在2009年发表的《中国中枢神经系统恶性胶质瘤诊断和治疗共识》基础上,2012年编写的《中国中枢神经系统胶质瘤诊断和治疗指南》成为我国胶质瘤的诊断和治疗的指导和规范。据统计,胶质瘤的标准治疗率从2012年的58%,提高到2015年的80%,临床疗效提高显著。2015年更新完善指南是因为药物和诊疗理念的不断快速发展。该指南由52位多学科专家,经过一年的讨论和撰写完成,收集了全国200多位临床专家的建议。
《指南(2015)》亮点
第一次引入中国多中心随机对照试验(RCT)临床证据,除了国际公认的标准治疗,还在中国范围内增加了新的手段和治疗方法,如把现在通常采用的替莫唑胺用药时间提前,可以在放疗前增加一个疗程,延长患者生存期。
第一次发布诊疗流程图,规范诊疗步骤。
第一次加入多学科诊疗模式(MDT)章节,除了神经外科,还包括神经影像、神经病理、放射肿瘤、肿瘤内科、神经内科、分子病理、血液病、内分泌、神经心理、神经康复、临床护理、生物样本库、病案库、临终关怀等。
提倡根据胶质瘤不同的分子病理,考虑不同患者的基因组学、蛋白组学等,进行个体化精准治疗。
毛颖教授:胶质瘤疾病背景与新版指南的意义
张建民教授:国内多学科诊疗模式(MDT)规范之道
周良辅(复旦大学附属华山医院神经外科)、毛颖(复旦大学附属华山医院神经外科)、王任直(中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经外科)
卞修武(第三军医大学西南医院病理科)、陈凌(中国人民解放军总医院神经外科)、初曙光(复旦大学附属华山医院影像科)、陈忠平(中山大学附属肿瘤医院神经外科)、冯华(第三军医大学西南医院神经外科)、范建中(南方医科大学南方医院康复科)、费舟(第四军医大学西京医院神经外科)、高培毅(首都医科大学附属北京天坛医院神经影像中心)、何侠(江苏省肿瘤医院放疗科)、江涛(首都医科大学附属北京天坛医院神经外科)、康德智(福建医科大学附属第一医院神经外科)、康静波(中国人民解放军海军总医院放疗科)、兰青(苏州大学附属第二医院神经外科)、郎锦义(四川省肿瘤医院放疗科)、雷霆(华中科技大学同济医学院附属同济医院神经外科)、李光(中国医科大学附属第一医院放疗科)、李青(第四军医大学西京医院病理科)、李维平(深圳市第二人民医院神经外科)、李新钢(山东大学齐鲁医院神经外科)、卢德宏(首都医科大学宣武医院病理科)、卢亦成(第二军医大学长征医院神经外科)、马文斌(中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经外科)、毛庆(四川大学华西医院神经外科)、漆松涛(南方医科大学南方医院神经外科)、秦智勇(复旦大学附属华山医院神经外科)、邱晓光(首都医科大学附属北京天坛医院放疗科)、盛晓芳(复旦大学附属华山医院伽玛医院放疗科)、石梅(第四军医大学西京医院放疗科)、王茂斌(首都医科大学宣武医院康复科)、王行富(福建医科大学附属第一医院病理科)、汪洋(复旦大学附属华山医院伽玛医院放疗科)、汪寅(复旦大学附属华山医院病理科)、吴安华(中国医科大学附属第一医院神经外科)、吴劲松(复旦大学附属华山医院神经外科)、吴少雄(中山大学附属肿瘤医院放疗科)、吴毅(复旦大学附属华山医院康复科)、阎海(杜克大学医学中心病理学终身教授)、杨学军(天津医科大学总医院神经外科)、姚瑜(复旦大学附属华山医院神经外科)、尤永平(江苏省人民医院神经外科)、于金明(山东省肿瘤医院放疗科)、于士柱(天津医科大学总医院神经病理科)、余新光(中国人民解放军总医院神经外科)、袁贤瑞(中南大学湘雅医院神经外科)、张建民(浙江大学医学院附属第二医院神经外科)、张建宁(天津医科大学总医院神经外科)、赵刚(吉林大学附属第一医院神经外科)、赵世光(哈尔滨医科大学第一附属医院神经外科)。
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