三叉神经痛号称“天下第一痛”，在Jannetta时代之前没有彻底根治的方法，一代又一代的三叉神经痛患者惨遭该病的折磨，苦不堪言。10世纪，中亚的医学家阿维森纳（Avicenna）在其影响西方医学达700年的《医典》中，对三叉神经痛患者的治疗建议是：嘱患者喝酒后，然后丢在黑屋子里。

Peter Jannetta教授于1966年6月1日开创性地为一例三叉神经痛患者做了世界第一例微血管减压（MVD）手术，被世界称为Jannetta技术（Jannetta Procedure）。这一现在已为我们所熟知、被称为三叉神经痛标准治疗的手术方式，实现了几千年来三叉神经痛治疗的真正突破，改变了千千万万三叉神经痛患者的命运，也成为20世界神经外科技术革命性的进步。

要知道，那个年代，小脑桥脑角（CPA）区仍然是充满风险的神秘地带：没有CT，没有MRI，没有双极电凝。即便是非常简陋的手术显微镜，也是才刚刚进入神经外科领域。

也要知道，那个年代，三叉神经痛的治疗药物，苯妥英钠于1942年、卡马西平于1962年已经问世；Frazier手术、Dandy手术、以及风险很小的神经阻滞、射频治疗已经相当盛行，三叉神经痛治疗的效果已经达到前所未有的良好。

不料，年轻的Peter Jannetta横空出世，冒天下之大不韪，在全世界怀疑的目光中，执拗地推行着在别人看来是天方夜谭的微血管减压的理论和技术。

正如科学发展的历史所显示的那样，医学界甚至包括大多数的神经外科医生刚开始也不能接受微血管减压的概念，有的甚至认为它是荒谬可笑的。Jennetta教授的老朋友Samii教授曾回忆：70年代初在国际神经外科会议上第一次遇到Peter Jannetta的情景：一位年轻人站在参加会议的神经外科医生面前，其中还有几位是赫赫有名、备受尊重的业界大佬，但不管这位台上年轻人的演讲如何合乎逻辑、如何令人信服，他们就是不能或不愿接受这一理念。他非常清楚地记得Jennetta眼眶里委屈而又焦急的泪水……

一个革命性的理念产生，只有能力极强、智商超群、有极强忍耐力的人才能将其变为现实，Peter Jannetta教授就是这样的人。

当前，微血管减压术成为治疗三叉神经痛、舌咽神经痛和面肌痉挛最有效的治疗手段，另外，这项技术也应用于顽固性耳鸣、眩晕、痉挛性斜颈、美尼尔综合征甚至原发性高血压的治疗，甚至对Bell’s面瘫、2型糖尿病、心律失常、阻塞性呼吸睡眠暂停的治疗也显现出令人期待的前景。

Jennetta教授一生写过400多篇文章、短文、著作，指导过全世界数百位神经外科医生，可谓桃李满天下。他退休后成立了Jannetta神经科学基金会，耄耋之年，对世界神经外科的发展和神经外科医生的教育仍然念念不忘。……

云舒云卷，花开花落，大师谢世，悄无声息……

但作为后来者，我们不可不追忆大师，缅怀大师，不忘大师……

2016-4-13

首都医科大学宣武医院神经外科梁建涛

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