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【Ref: Alotaibi AF, et al. World Neurosurg. 2016 Feb 26. pii: S1878-8750(16)00293-X. doi: 10. 1016/j. wneu. 2016. 02. 048. [Epub ahead of print]】
开颅手术后一旦发生脑膜炎，将导致严重的后果。抗生素常用于预防开颅术导致的脑膜炎。然而，抗生素的预防性用药，对防止开颅术后脑膜炎的作用有多大？美国波士顿哈佛医学院神经外科的Amal F. Alotaibi等通过系统评价的meta分析，探讨使用抗生素预防开颅术后脑膜炎的有效性。结果发表于2016年2月《World Neurosurg》在线上。
该研究通过文献检索和筛选，收集到7项临床随机对照研究的2365例患者资料。进行三组数据比较分析：抗生素组与安慰剂组的比较、不同手术时长组间的比较以及不同用药持续时间组间的比较。
数据分析发现，与安慰剂组比较，使用各类抗生素预防开颅手术后脑膜炎的累计比值比Peto OR=0.34（95% CI 0.18-0.63，p=0.001，I2=0），抗生素对术后脑膜炎的发生具有显著的预防作用。然而，不同手术时长组间以及不同的抗生素持续应用时间组间的比较，开颅手术后脑膜炎的发生率均没有明显统计学差异（p=0.52和p=0.59）。
作者指出，开颅手术前预防性应用抗生素，与安慰剂相比，术后脑膜炎的发生率约降低66%。同时，不能确认通过缩短手术时长和延长抗生素持续应用时间，可以降低术后脑膜炎的发生率。
（福建医科大学附属第一医院丁陈禹编译，复旦大学附属华山医院王知秋教授审校，《神外资讯》主编、复旦大学附属华山医院陈衔城教授终审）
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