今天为大家分享是深圳市龙岗区耳鼻咽喉医院、深圳市耳鼻咽喉研究所耳鼻咽喉头颈外科汤文龙医师的解剖视频，题目为“扩大经迷路径路”。经迷路径路切除听神经瘤最早是由美国William House教授于1960年提出。该径路的理念是从侧方暴露内听道和桥小脑角区，无需牵拉小脑岩面即可暴露和切除桥小脑角区的病变，完全暴露内听道并在术中首先确认面神经在内听道底的位置。

扩大经迷路径路则在原有的基础上加以改进，克服了颅中窝硬膜、乙状窦和颈静脉球对于术区暴露的限制。在术中广泛去除覆盖于上述结构表面的骨质，通过牵拉颅中窝硬膜、乙状窦，下压高位颈静脉球来进一步扩大操作空间，这一优势使得该径路不同于传统的经迷路径路。该径路适用于任何大小的无需保留听力的听神经瘤。

本视频简要介绍了该径路的基本解剖步骤，包括了扩大乳突切除，颅中窝硬膜和乙状窦表面骨质蛋壳化；开放鼓窦，确认砧骨短脚和二腹肌嵴；定位面神经；去除颅中窝硬膜和乙状窦表面骨质；轮廓化并磨除三个半规管；轮廓化内听道；确认上壶腹神经、前庭上神经、Bill’s嵴和面神经。