随着DBS技术不断发展，术后程控正逐步从传统的触点筛选与参数试探，向更加精准、个体化的调控模式演进。方向性电极、神经信号感知及自适应DBS等新技术，为优化刺激参数、理解神经活动和调整治疗方案提供了新的工具与依据。

在本期「精准DBS调控新视野」专栏中，复旦大学附属华山医院邬剑军教授围绕帕金森病DBS程控的临床策略与技术进展，系统梳理传统程控面临的挑战，并结合精准刺激、BrainSense™神经信号感知及自适应DBS等技术，探讨DBS程控向个体化、精准化发展的临床实践与未来方向。

传统DBS程控通常围绕有效触点筛选和刺激参数调整展开，依赖临床反应评估与反复试错过程，难以避免过度刺激。随着程控技术的发展，程控逐渐依赖客观生物标志物和精细调节手段，为优化刺激剂量、提高程控效率及减少刺激相关不良反应提供了新的可能。

不同患者的靶点解剖结构、电极植入位置及有效治疗区域存在差异，传统环形刺激未必能够充分匹配实际需要调控的神经组织。方向性电极结合电流独立控制对各触点电流进行精细分配，使刺激范围和方向具有更大的调整空间，为刺激靶区的个体化精细调节提供更多选择。

局部场电位作为DBS治疗的生物标志物为识别神经振荡特征、理解电极位置与信号表现之间的关系，以及结合临床症状和治疗反应，进而优化程控方案提供了电生理参考。在此基础上，自适应DBS进一步将神经信号应用于刺激调节，根据预设算法实时调整刺激参数，使治疗能够更好地响应患者神经活动状态的变化。

程控是DBS治疗的灵魂，是实现长期、稳定治疗效果的关键环节。从方向性刺激、电流塑形，到神经信号感知与自适应DBS，新技术不断丰富程控手段，为优化个体刺激方案、提升治疗精准性提供了更多选择。

然而，技术的进步并不能取代临床专业能力。无论程控技术如何发展，扎实的基础程控技巧、丰富的临床经验，以及对患者症状、刺激反应和个体差异的准确判断，始终是充分发挥DBS治疗潜力的根本。