了解龙浩教授关于神经调控与脑机接口交汇的前沿观点，洞悉功能神经外科发展新趋势，获取学科前沿资讯，欢迎查看。
中华医学会神经外科学分会第二十三次学术会议于2026年9月11日至13日在大连召开，恰逢分会成立40周年。大会汇聚全国神经外科专家学者，围绕学科前沿、临床实践与科技创新展开深入交流。会议期间，脑医汇-神外资讯邀请功能神经外科领域专家进行访谈，围绕DBS、VNS、SCS、脑机接口、闭环神经调控及术中电生理监测等热点话题展开交流。本期做客嘉宾——南方医科大学南方医院龙浩教授。
当前，功能神经外科正处于从解剖定位走向功能重塑、从开环刺激走向闭环调控、从单一靶点干预走向脑网络治疗的关键阶段，神经调控、脑机接口与医工交叉不断拓展临床边界。此次访谈既是对学科前沿的追踪，也是对分会四十年发展历程的回望，旨在汇聚专家智慧，回应患者未被满足的临床需求，为推动功能神经外科高质量发展、提升神经系统疾病治疗水平提供思想参照。
脑医汇-神外资讯：
龙教授，您好！迷走神经刺激（VNS）已从药物难治性癫痫拓展至卒中后偏瘫、类风湿关节炎等领域。您如何看待VNS在神经修复与神经炎症性疾病中的前景？其作用机制是什么？与常规康复相比，VNS联合康复为何疗效更优？
龙浩 教授
近年来VNS取得较大进展。适应症方面，美国最早批准其用于12岁以上儿童及成人癫痫，后拓展至四五岁儿童，并新增偏头痛、类风湿关节炎、卒中后偏瘫等；国内后来居上，相关产品也已进入临床。神经修复方面，国外已针对卒中后偏瘫开展长期、较大规模研究，证实VNS对卒中后上肢偏瘫具有较好神经修复作用，并获得美国FDA批准，国内多中心研究亦获批准。其机制在于刺激迷走神经可激活大脑乙酰胆碱及去甲肾上腺素神经元，促进神经功能修复；常规康复若缺乏上述递质修复，效果有限，二者精确匹配方能有效达到客观疗效指标，这是近年较大进展。
此外，脊髓损伤、意识障碍等神经修复领域也有进展，VNS在该领域前景广阔。神经炎症性疾病方面，类风湿关节炎、炎症性肠病等国外已有进展并获FDA批准，未来VNS在这些方向有望取得较大进步。我们中心也开展VNS治疗偏瘫病例，患者经院内配对康复训练及居家康复，取得可喜进步，生活质量明显提升。
脑医汇-神外资讯：
您熟练开展DBS、VNS、SCS全系列神经调控技术，面对帕金森病、肌张力障碍、癫痫等不同疾病，想请您谈一谈这几项技术更多的一些适应症拓展或者是未来的一些适用的场景。
龙浩 教授
近年来，功能神经外科领域在几项主要神经调控技术上均取得显著进展。DBS从常规运动障碍疾病逐步延伸至精神心理疾病、癫痫、意识障碍及其他神经系统疾病，可概括为“往上走”，即从单纯运动环路拓展至皮层—精神情绪环路，实现对脑网络的调控。VNS最初用于癫痫，现已拓展至类风湿关节炎、卒中后偏瘫、脊柱损伤、意识障碍及神经修复等领域，可概括为“往外走”，其机制除促进神经修复外，还包括外周抗炎作用，通过激活神经免疫调节门控系统发挥作用，国外已批准其用于类风湿关节炎及炎症性肠病。脊髓电刺激最初用于神经病理性疼痛，现主要“往下走”，涉及肢端外周神经，典型如糖尿病足，不仅改善疼痛，也改善血供，并用于组织损伤后的功能修复；脑机接口亦基于该技术开展，骶神经刺激与之类似。总体而言，DBS往上走，主要调节脑网络；VNS往外走，主要调节神经免疫系统；SCS往下走，主要重塑脊髓神经环路。上述三项技术目前均有较大拓展。
脑医汇-神外资讯：
您在机器人辅助神经外科手术领域积累大量经验，从立体定向电极植入到DBS精准靶点定位，您认为手术机器人在功能神经外科的核心价值在哪里，未来还有哪些突破方向？
龙浩 教授
本中心较早将机器人技术作为平台技术开展，属国内较早单位之一。早期机器人设备昂贵、引进单位少，主要用于SEEG等植入电极较多的操作。2020年初开展机器人手术后，我们认为该技术虽仍有提升空间，但已能很好替代功能神经外科现有立体定向技术，故将其作为平台技术，与DBS、SEEG、穿刺活检、分流、机器人球囊植入等常规术式结合，已开展二十余项术式，基本可取代所有立体定向头架手术，手术效率与精准度均明显提升。当前脑机接口技术不断发展，国外已有不破硬脑膜直接刺入皮层的植入方式，虽未必成熟，但未来机器人在脑机接口植入中必将大有助益。无论侵入性或半侵入性植入，是否打开脑膜，均需精确固定，仅凭医生主观判断难以实现，因此机器人已成为功能神经外科医生拥抱新技术几乎不可或缺的武器。
脑医汇-神外资讯：
如果让您展望未来五年，在您所专注的亚专业领域，您最期待看到的一项突破或最想推动实现的一件事是什么？
龙浩 教授
当前脑机接口技术备受关注，神经外科亦在开展有创侵入或半侵入式脑机接口植入，许多中心正逐步推进，但多处于临床研究阶段。目前仍有疑问：单纯通过采集能否形成神经环路修复，其程度如何？与单纯神经刺激或神经调控相比，二者效果孰优孰劣，尚不明确，有待未来研究。我认为神经调控与脑机接口是有机结合，一者干预，一者采集，未来两个方向必将汇合。在形成闭环、可采集脑机接口神经信号交互的情况下施加神经调控刺激，将大幅提升各种神经系统疾病的治疗效果。这一交汇点将为神经系统及脑科学研究打开一扇窗，并推动其迈向更高台阶。
目前，脑机接口尤其是侵入式脑机接口已有多项临床试验开展。本中心正在开展7项IIT和GCP脑机接口临床试验，另有2~3项正处于伦理审查阶段。脑机接口最初的适应证多为脊髓损伤等神经功能修复。植入半侵入式和侵入式脑机接口后，经正规康复训练，患者功能确有较好提升。但我们更期待未来不仅限于可采集式脑机接口，若能叠加外周闭环神经调控刺激，相信其效果将大于2，甚至大于3。该领域未来值得期待新的科技突破。
专家介绍
龙浩 教授
南方医科大学南方医院
神经外科副主任、功能神经外科主任、脑机接口创新研究中心主任、主任医师、医学博士、博士生导师、博士后合作导师；国家工信部卫健委“神经外科机器人手术示范中心”首席专家；美国匹兹堡大学医学中心、加州大学洛杉矶分校访问学者；世界伽玛刀学会 Leksell Radiosurgery Fellow；广东省杰出青年医学人才、广州好医生、广州地区临床特色技术首席专家
学术任职：中华医学会功能神经外科学组委员、中国医师协会神经调控专委会委员/青年学组副组长、世界华人放射神经外科学会常委、中国抗癫痫协会青委/神经调控/SEEG专委会委员、中国神经科学学会神经调控基础与转化分会委员、广东省医学会脑机接口与脑科学专委会副主任委员、广东省卫生信息网络协会神经外科分会会长
专业特长：神经调控与脑机接口、癫痫外科和伽玛刀放射外科。在癫痫、帕金森病、阿尔茨海默病、意识障碍、中枢性瘫痪、疼痛、精神心理障碍、脑转移瘤、中枢淋巴瘤等复杂疑难神经系统疾病的精准诊断、人工智能辅助外科及放射外科有丰富临床经验
学术成果：发表SCI论文40余篇，主持国家及省市级科研基金8项、主持临床研究10余项。开展全国首例清醒开颅脑机接口手术、华南首例植入式脑机接口瘫痪功能重建手术等新技术，获广东省科技进步一等奖、二等奖各1项，培养博士硕士研究生20余人，国际学术大会口头报告8次，参编专家共识指南20余部、学术专著10余部
*特别声明：本页面所包含的文字、图片、音视频等内容仅供医学专业人士学习、交流和参考，不构成诊断、治疗建议或医疗服务推荐。文中专家观点仅代表相关专家个人观点，具体诊疗请遵循专业医务人员的指导。
声明：脑医汇旗下神外资讯、神介资讯、脑医咨询、Ai Brain 所发表内容之知识产权为脑医汇及主办方、原作者等相关权利人所有。
投稿邮箱：NAOYIHUI@163.com
未经许可，禁止进行转载、摘编、复制、裁切、录制等。经许可授权使用，亦须注明来源。欢迎转发、分享。
投稿/会议发布，请联系400-888-2526转3。
