2026年10月28日发布 | 2420阅读

寰球视野 神外论见|亚太神外高峰论坛:从专科深耕到协同创新

刘庆

中南大学湘雅医院

Sein Lwin

新加坡国立大学医院

陈科廷

林口长庚医院

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亚太神外高峰论坛圆桌访谈中,三位专家围绕颅底肿瘤与胶质瘤诊疗,分享专病建设、青年医生培养、AI及机器人创新、跨区域协作经验,共促神经外科精准发展。


引言

神经外科的发展,既关乎复杂病变的精准处理,也关乎神经功能的保护与患者长期生活质量的改善。从专病体系建设到青年医生培养,从前沿技术转化到跨区域协作,学科进步需要临床经验、科学研究与规范实践共同支撑。本次圆桌访谈中,来自中国大陆的刘庆教授、新加坡的Sein Lwin教授以及中国台湾的陈科廷教授结合各自实践,探讨神经外科如何将专业积累转化为更可靠的临床判断,将前沿探索转化为患者能够获得的治疗价值。


本次圆桌汇聚了三位在脑肿瘤诊疗、颅底微创外科及医工交叉研究领域各具专长的专家。刘庆教授长期深耕中南大学湘雅医院颅底肿瘤与复杂颅脑肿瘤的临床诊治,围绕脑肿瘤转化研究、专病体系建设与人才培养开展工作,主持多项国家及省部级科研项目;Sein Lwin教授在新加坡国立大学医院推动颅底中心建设,积累了复杂颅底及垂体肿瘤的内镜微创手术经验,并深入参与神经外科住院医师培训;陈科廷教授来自中国台湾林口长庚纪念医院脑肿瘤神经外科,拥有生物医学工程博士背景,专注于胶质瘤最大安全切除、清醒开颅与认知功能保护,同时开展聚焦超声开放血脑屏障、增强药物递送的临床转化研究。三位专家结合临床、教学与科研实践,为本次关于学科建设、人才培养、技术创新及区域协作的讨论带来不同而互补的专业视角。



Q1

面对颅底肿瘤的解剖复杂性与胶质瘤的功能保护需求,各中心如何通过专病化建设、多学科协作及质量评估,提升诊疗水平?


刘庆教授:


湘雅神经外科有280张床位、20张重症床位,肿瘤方向设有两个专门病区,分别侧重颅底脑干肿瘤和以胶质瘤为主的神经肿瘤,每年肿瘤手术约4000—5000台。我们的做法,就是单病种化与多学科合作双重发力。我个人积累了接近2000例听神经瘤手术经验。据我们团队的临床统计,全切率、术后面神经功能Ⅰ—Ⅱ级比例均在95%以上,也包括大型听神经瘤。病例集中之后,我们才能反复研究同一类疾病,把切除与功能保护做得更深入。


Sein Lwin教授:


我大约20年前开始在新加坡国立大学医院开展内镜微创颅底手术。除了本地患者,我们也接收亚洲其他地区的转诊,逐步积累病例。学术中心和研究平台为我们提供了支持,但我特别重视明确的诊疗流程与定期审核。导航、监测等设备能够帮助医生,我们也要持续回顾结果,知道哪些地方还可以改善。


陈科廷教授:


长庚设有脑肿瘤专科团队,分别开展颅底和胶质瘤手术。我主要关注胶质瘤,核心是最大安全切除:尽可能切除,同时保护功能。


这项工作从术前就开始了。我们要做功能影像、认知评估,充分了解患者;术中再进行功能测试与定位。每个人的功能通路和连接都不同,手术计划必须体现这种差异。


Q2

从掌握显微、内镜技术,到独立承担复杂手术决策,青年医生应如何建立全面基础、形成专病优势,并把临床问题转化为研究方向?


刘庆教授:


我强调“技术多样化,疾病专病化”。年轻医生先要有全面基础,包括显微、血管吻合、内镜和颅底外科技能。到了副高阶段,再尽量向亚专业中的专病方向集中:有人专做听神经瘤,有人侧重垂体腺瘤内镜手术,有人深耕颅底脑膜瘤。病例相对集中,才能把这一项技术发展到极致。对于年轻医生的成长,第一位还是热爱和爱心。你理解患者的困难,希望帮他解决问题,才有力量在艰难手术中坚持。知识和技术储备要尽早做,科研也要从临床提出问题,再回到临床解决问题。


Sein Lwin教授:


内镜微创手术对基础要求很高,需要扎实的神经解剖、显微技能和手眼协调能力,还需要足够、多样的病例。导师要从术前决策一直带到术后评估。模拟训练、解剖实验和到其他中心交流,都能帮助年轻医生逐步建立能力与信心。


陈科廷教授:


我想补充的是思维方式。技术、器械和手术判断都重要,但我们也要像科学家一样思考。利用从细胞到系统层面的神经科学知识,把临床问题与研究连接起来,才能进一步理解病变切除之后,功能如何保留、如何恢复。


Q3

人工智能、机器人与聚焦超声正在拓展神经外科的技术边界。结合各自探索,哪些围手术期需求值得突破,如何推动技术走向临床验证?


刘庆教授:


脑机接口、虚拟现实、具身智能都与神经外科密切相关,将来可能改变治疗方式。尤其是我们也在探索六轴机械手,马上会有样品出来,希望推动相关技术研发。新材料和3D打印同样值得关注,我一直希望颅骨修复能兼顾功能与外形,更充分地满足患者需求。


Sein Lwin教授:


人工智能有机会贯穿围手术期。术前辅助分析影像和临床资料,术中支持精准定位与操作,术后辅助监测并发症和康复。我们期待这些应用逐步发展,让个体化治疗获得更多信息支持。


陈科廷教授:


临床病历和监测中有大量数据,人工智能可以帮助提取信息,成为医生的助手。我们也在探索机器人辅助器械传递。另一个例子是聚焦超声联合微泡开放血脑屏障。通过与神经导航结合,我们开展复发胶质母细胞瘤相关临床研究,希望探索新的治疗可能。这类技术需要通过研究持续验证。


Q4

不同中心在病例体量、研究条件和培训体系上各有优势,如何围绕共同难题开展合作,形成更持续的诊疗、科研与人才交流网络?


刘庆教授:


大家对患者需求的关注是一致的。制度和病例体量有差异,就多交流、多合作。专培生互换、相互访问,都有助于形成共识,建立更有利于年轻医生成长的体系。


Sein Lwin教授:


中国大陆有丰富的病例与临床数据,新加坡具有国际转化研究合作网络。把这些优势结合起来,能够拓宽年轻医生的视野,也为区域患者诊疗建立更好的合作基础。


陈科廷教授:


合作可以从脑脊液漏、颅骨缺损等共同问题入手,推进修复材料与相关技术研究,同时促进多中心数据标准化。期待大会成为长期合作的新起点。



三位专家的讨论,呈现出神经外科持续发展的共同逻辑:以专病深耕提升诊疗能力,以责任意识和科学思维培养青年医生,以临床问题推动创新验证,以跨区域合作促进经验交流与证据积累。这四个方面相互支撑,也让手术目标、医生培养与学科未来形成更紧密的联系。面向未来,神经外科需要在技术进步中不断深化对疾病与脑功能的认识,在协同研究中完善诊疗路径,使肿瘤控制、功能保护与长期康复得到更充分的统筹。所有努力最终指向同一个目标——为患者提供更加安全、精准且具有长期价值的医疗。



专家简介


刘庆 教授

中南大学湘雅医院神经外科主任,教授、主任医师,医学博士,博士研究生导师

临床工作集中于颅底肿瘤的诊治,近10年累计主刀神经外科手术8000余例;在完成临床工作的同时,开展以临床问题为导向的基础研究,以第一作者或通讯作者在Mol Cancer、Exploration、Science Advance、Neuro Oncol、J Big Data、Clin Transl Med、Mol Ther Nucleic Acids、iMeta、J Neurosurg、Neurosurgery等专业权威期刊发表学术论文50余篇,主编专业著作2部,主译3部

获评2024年湖南省科技创新领军人才,获教育部科技进步奖二等奖1项,获湖南省科技进步二等奖2项。 主持国家重点研发计划、国家科技支撑计划项目、国家自然科学基金等国家和省部级项目10余项

担任中华医学会神经外科分会第七届青年委员会秘书长、湖南省医学会神经外科专业委员会候任主委、中国脑膜瘤协作组副组长等学术职务


Prof Dr Sein Lwin

资深神经与脊柱外科高级顾问医师,同时担任先进脑脊柱外科中心神经外科主任

拥有25年以上临床行医经验,主刀完成超300例复杂颅底肿瘤及垂体肿瘤手术。曾在新加坡国立大学医院,联合耳鼻喉科团队创立本地首个经鼻内镜颅底外科诊疗中心;并携手美国匹兹堡大学、本院耳鼻喉科同仁,牵头开设知名经鼻内镜外科专项课程

加入伊丽莎白医疗中心前,任职新加坡国立大学医院神经外科分部、大学脊柱中心高级顾问医师,同时兼任该院神经重症监护室主任

专业成就与行业任职:新加坡国立大学医院15年长期服务奖章、临床诊疗优化项目专项奖;国立大学医疗体系神经外科住院医师规范化培训项目主任;国家神经科学研究所联合神经血管诊疗中心负责人


陈科廷 教授

陈科廷医学博士、工程学博士,是深耕桃园地区的知名神经外科医师与科研学者

主攻神经肿瘤领域,核心研究方向为脑肿瘤超声靶向治疗

现任长庚纪念医院副教授、主任医师。长期主持多项前沿科研课题,涵盖胶质瘤分子标志物研究、脑肿瘤3D生物打印模型研发等。兼任《外科前沿》《生物医药》期刊编委,科研成果斩获多项大奖,多次受邀在国际学术会议做专题报告,多篇论文发表于高影响力医学期刊。其临床创新与科研成果持续推动神经外科、神经肿瘤学科发展

专业成就与行业任职:国际外科学院台湾分会 高明建教授杰出论文奖;儿童神经精神病学青年研究者奖;长庚纪念医院外科部杰出科研奖;涂世斌博士杰出研究论文奖;第13届台湾神经外科学会最佳论文奖;第3届台湾神经外科学会优秀住院医师奖


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