浙江省立同德医院团队经单鼻孔神经内镜全切垂体大腺瘤,术后病理为促肾上腺皮质激素细胞分化腺瘤。该术式创伤小,可保护嗅觉,恢复快。
今天为大家分享由浙江省立同德医院神经外科林亦海主任医师、易盼主治医师、王伟住院医师带来的:神经内镜下经单鼻孔入路垂体瘤切除术(附手术视频),欢迎阅读、分享!
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病史简介及治疗经过
患者,女,41岁,因“左眼视力障碍3周,发现垂体占位10天”入院。
既往史:有高血压、糖尿病病史多年,平素口服药物治疗。
查体:无明显阳性体征。
辅助检查:垂体MRI增强示:垂体大腺瘤伴囊变考虑。
患者入院后完善相关检查,于全麻下行神经内镜经单鼻孔入路垂体瘤切除术,手术过程顺利,术后复查垂体瘤切除完全,无残留,患者恢复良好。

术前垂体MRI增强示:垂体大腺瘤伴囊变考虑。
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术中所见









术后复查垂体MRI增强示:肿瘤全切,无残留。

术后病理示:垂体腺瘤(具有促肾上腺皮质激素细胞分化)。
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神经内镜经单鼻孔入路切除垂体瘤手术体会
01
单鼻腔操作,对侧鼻腔结构及黏膜完整,可显著降低患者术后嗅觉减退的发生率。
02
鼻腔黏膜损伤更少,术后鼻腔粘连、结痂、鼻中隔穿孔发生率更低,术后患者鼻腔功能恢复更快,患者舒适度显著提升。
03
单鼻孔前期操作孔空间相对狭小,但随着蝶窦前壁及蝶窦内分隔的充分磨除,内部空间逐步放大,会使手术呈现一个“先难后易”,越做越轻松的效果。
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专家简介
林亦海 主任医师
浙江省立同德医院神经外科主任医师,医学博士
浙江省医学会神经外科分会委员
中国中西医结合学会神经外科分会青年委员
浙江省中西医结合学会神经外科分会委员
浙江省抗癌协会神经肿瘤专业委员会委员
浙江省医师协会神经内镜学组委员
浙江医师协会神经修复专委会神经康复学组委员
浙江省劳动能力鉴定专家组成员。
致力于微创神经外科包括脑血管疾病外科治疗(脑动脉瘤、脑血管畸形、颈动脉狭窄)、神经内镜微创治疗(垂体瘤、脑膜瘤、胶质瘤等,脑出血、脑梗塞、脑积水、脑脓肿)、三叉神经痛和面肌痉挛微创治疗、椎管内病变切除及各种重型颅脑损伤的手术治疗
易盼 主治医师
浙江省立同德医院神经外科主治医师,硕士研究生
长三角内镜联盟理事会青年委员,发表国内外学术论文多篇,其中SCI2篇,主持厅局级课题1项,参与省部级、厅局级课题数项
擅长脑血管病显微微创治疗(如内镜下脑内脑室血肿清除、机器人辅助下脑内血肿穿刺引流、动脉瘤夹闭、脑血管畸形切除、颈动脉内膜剥脱术)、内镜下经鼻蝶垂体瘤切除、内镜下硬膜下血肿清除、内镜下微血管减压、颅内及椎管肿瘤切除、脑积水V-P分流、颅骨修补、各种重型颅脑外伤手术治疗
王伟 住院医师
住院医师,硕士研究生
发表国内外学术论文多篇,其中SCI论文1篇,熟悉脑外伤、脑血管病、颅内肿瘤、脊髓肿瘤、三叉神经痛、面肌痉挛、脑积水等神经外科常见疾病的诊治
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