经鼻内镜手术已成为鞍区及颅底肿瘤切除的重要微创手段，但其术后脑脊液漏始终是制约手术安全性与患者预后的关键挑战。颅底重建技术的精进，不仅是降低并发症的核心，更是内镜颅底外科发展的“生命线”。
本期【脑医三人行】学术录播专题，汇聚三位专家的临床经验与技术思考：首先，金伟教授系统梳理鞍底重建的基础策略与材料选择，为初学者构建完整的技术框架；接着，杨海峰教授聚焦鞍底缝合这一核心操作，通过病例与实践细节，解析如何通过精准缝合实现颅底的可靠封闭；最后，王晓澍教授则创新性地提出“关颅式”重建理念，从解剖还原的角度探索多层面修复的可能。
从基础策略到核心技术，再到创新理念，三位讲者的分享层层递进，既展现了颅底重建技术的现状，也为未来技术优化提供了方向。希望通过本专题，能为临床医师提供实用的技术参考，共同推动内镜颅底外科的安全与发展。
摘要：
包括脑脊液鼻漏的严重并发症、鞍底修补策略改进、多层修补策略、自身材料获取、鼻中隔带蒂黏膜瓣、脂肪阔筋膜、硬膜缝合、硬性支撑等方面，并通过病例分享和手术视频进行了详细说明。
专家简介：
南京大学医学院附属鼓楼医院
● 南京大学神经外科研究所副所长、南京大学医学院附属鼓楼医院神经外科主任医师、病区主任、神经内镜医疗组组长，神经外科教学主任、外科学博士、博士研究生导师
● 中国垂体瘤协作组委员
● 中国研究型医院学会神经外科分会委员
● 欧美同学会神经外科学分会神经内镜学组委员
● 欧美同学会神经外科学分会神经肿瘤学组委员
● 江苏省医学会神经内镜学组委员
● 江苏省医师协会神经外科分会神经内镜学组副组长
● 王忠诚中国神经外科医师年度奖青年医师奖获得者
● 以第一作者或通讯作者发表SCI论文30余篇，主持国家自然科学基金及省市级基金10余项
摘要：
经鼻内镜手术逐渐成为切除鞍区和鞍旁部分肿瘤的首选方法，但术后脑脊液漏是其严重并发症。带蒂粘膜瓣和腰大池引流被验证是预防术后脑脊液漏的有效手段。鞍底重建策略包括多种材料的应用，如明胶海绵、脂肪移植、阔筋膜、鼻中隔黏膜瓣等。临床病例分析显示，分级人工硬膜缝合重建结合其他辅助技术可有效降低术后脑脊液漏的发生率。鞍底缝合技术的学习曲线陡峭，可较快掌握，且缝合时长可控制在20分钟以内。讲者还分享了辅助悬吊线、合理设计鞍底硬膜形状等思考与体会，并强调鞍底硬膜重建技术对预防经鼻内镜术后脑脊液漏的重要意义。
专家简介：
重庆大学附属肿瘤医院
● 重庆大学附属肿瘤医院神经外科科主任，主任医师，医学博士，硕士研究生导师
● 主要从事神经肿瘤的手术治疗及机制学研究
● 学会任职：中国抗癌协会肿瘤神经病学专委会副主任委员；中国抗癌协会神经肿瘤专委会常委；中国临床肿瘤学会（CSCO）神经肿瘤专委会常委；中国抗癌协会脑胶质瘤专委会委员；中国医师协会脑胶质瘤专委会手术学组委员；中国医学装备协会神经外科分会委员；中国解剖学会神经解剖专委会委员；重庆市医师协会神经外科分会副会长；重庆市医师协会脑胶质瘤专委会副主任委员；重庆抗癌协会脑胶质瘤专委会主任委员；重庆抗癌协会神经肿瘤专委会副主任委员；重庆市医药生物技术协会神经外科专委会主任委员
摘要：
讲者指出，经鼻内镜垂体瘤手术中脑脊液漏问题不容忽视，而常规关颅手术则不必过多担心。他从2016年开始探索应用“关颅式”理念，包括硬膜、骨质和软组织层面的重建。此外，还介绍了鞍隔修复重建的方法，以及“关颅式”鞍底重建的效果总结和存在的问题。
专家简介：
王晓澍 教授
重庆大学附属第一医院
● 医学博士、留美博士后、主任医师、副教授、硕士生导师，重庆市第十批组团式医疗援藏优秀干部
● 擅长垂体瘤等鞍区肿瘤、脑膜瘤等颅底肿瘤及脑室系统肿瘤的诊治及其经鼻经颅神经内镜/显微镜微创手术治疗，累计完成内镜颅底微创手术两千余台次
● 曾于美国哈佛医学院进行博士后学习。担任重庆市医学会神经内镜学组组长，重庆市医学会神经外科分会垂体瘤学组副组长，中国抗癌协会神经肿瘤专委会青年委员等学术职务。承担省部级科研面上课题3项及重点课题1项、发表高水平论文三十余篇，其中SCI论著十余篇
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