2026年9月24日-27日，第21届欧洲神经肿瘤学会年会（EANO 2026）在意大利古都罗马召开。作为欧洲神经肿瘤学领域最具影响力的多学科国际学术盛会之一，EANO汇聚全球专家，共议神经系统肿瘤诊疗前沿。
会议期间，中国学者在IDH突变型胶质瘤领域发出响亮强音。脑医汇-神外资讯特邀清华大学北京清华长庚医院杨学军教授、四川大学华西医院毛庆教授、中南大学湘雅医院李学军教授，围绕胶质瘤精准分型、手术策略、癫痫管理、长期生存与全程管理分享中国经验。从参与国际多中心研究到贡献真实世界数据，从分子分型到耐药与免疫机制探索，中国团队正从国际研究参与者走向重要贡献者，欢迎各位同道阅读、分享。
Q1
对话杨学军教授：
EANO 2026年会上，中国学者在IDH胶质瘤突变方面发出了响亮的中国之声。作为CSNO主任委员，请您分享中国学者在国际舞台上发挥了哪些作用？
非常高兴今年有很多中国学者来罗马参加EANO 2026，我认为可以从几个方面来回答这个问题：
第一，中国学者正逐步参与全球临床证据构建。
目前伏昔尼布相关INDIGO、VIGOR等国际研究尚无中国学者核心参与，但北京天坛医院、华山医院作为分中心参与IDHEAL-4U国际多中心研究，探索伏昔尼布联合替莫唑胺治疗4级IDH突变型星形细胞瘤，标志着中国团队正逐渐从证据应用走向证据创造。
第二，中国真实世界数据为国际证据提供补充。
北京天坛医院耿静瑶教授基于中国国家脑肿瘤注册登记研究平台（NBTRC）数据，联合21家中心、纳入2186例患者，发现IDH突变型胶质瘤具有显著异质性。其中4级IDH突变型星形细胞瘤3年生存率为38.9%，低于2级（89.4%）和3级（83.1%）患者；女性患者生存率高于男性（87.1% vs 76.6%）。这些数据为疾病分层和个体化治疗提供依据。
第三，关注长期疾病管理，实现生存与生活质量平衡。
天津大学贺小宁教授团队联合国内多家医院研究发现，接受过化疗的IDH突变型胶质瘤患者生活质量有所降低，我们对于这个疾病的管理不仅要延长生存，也需减少治疗负担。伏昔尼布通过延缓放疗、化疗，为改善长期生活质量提供新策略。
第四，中国团队推动分子分型向蛋白功能层面发展。
香港科技大学团队发现，IDH突变型少突胶质细胞瘤中约30%存在NOTCH1突变相关PPR增殖高危亚型，提示蛋白组学有望进一步提高风险识别能力。未来，将蛋白组学分型与NBTRC生存数据结合，有望进一步明确真正需要强化治疗的高危患者。
第五，中国团队持续开展耐药与免疫机制研究。
中国学者围绕胶质瘤基础与机制做出了非常多的探索，如复旦大学附属中山医院花玮教授团队发现胆固醇代谢参与少突胶质瘤化疗耐受；复旦大学附属华山医院史之峰教授团队围绕YSCH-01溶瘤病毒及IL-8介导的免疫屏障机制开展研究；苏州大学附属第二医院董军教授团队解析外泌体NEAT1调控SIRPA⁺巨噬细胞介导免疫逃逸的作用机制等。
总之，中国学者正在IDH突变型胶质瘤精准分型、临床研究、耐药机制及免疫治疗等方向持续积累高质量证据，并逐步从国际研究参与者走向重要贡献者。
Q2
对话毛庆教授：
在IDH突变型胶质瘤的手术中，您是如何考虑手术目标和切除策略的？在低级别和高级别mIDH胶质瘤中，超全切除术有哪些不同的考虑因素？
EANO 2026大会围绕IDH突变型胶质瘤超全切除展开讨论。一方面，扩大切除有助于减少浸润性肿瘤细胞、降低复发风险；另一方面，过度追求超全切除可能损伤脑功能，影响长期生活质量。
对于IDH突变型胶质瘤，手术核心原则仍是最大安全切除。由于患者普遍较年轻、生存期较长，手术不仅要降低肿瘤负荷，更要保护运动、语言及认知功能。
对于2级IDH突变型胶质瘤，在功能允许的情况下，尤其是非功能区肿瘤，可探索超越MRI异常边界的扩大切除。但涉及重要功能网络时，应借助术中唤醒、功能定位及影像技术，制定个体化安全切除策略。
对于3级及更高级别IDH突变型胶质瘤，手术需结合分子分型和风险分层，在降低肿瘤负荷与保护神经功能之间取得平衡，避免单纯追求超全切除。
未来，胶质瘤手术目标将从“切除多少”转变为“在保护功能基础上实现最大化肿瘤控制，并为后续长期治疗和生活质量提供保障”。
Q3
对话李学军教授：
IDH突变型胶质瘤的分子分型的演变有哪些关键阶段？当前的诊疗模式与过去相比出现了哪些本质性变化？近一年来又有哪些值得关注的新进展？
IDH突变型胶质瘤经历了从影像学分类、分子分型到基于分子特征指导治疗的转变。2016年WHO分类首次纳入IDH突变、1p/19q共缺失等关键分子标志物，2021年WHO CNS5进一步确立IDH在成人型弥漫性胶质瘤分类中的核心地位，推动诊断从组织学分级转向结合IDH、1p/19q、CDKN2A/B等分子特征进行风险分层。
近年来，cIMPACT-NOW第12次更新进一步细化风险评估，PDGFRA扩增、PIK3通路、EGFR、MYCN等分子改变被认为与更高侵袭风险相关，推动治疗模式从“按级别治疗”走向“基于分子风险的精准管理”。
同时，IDH已从诊断标志物逐渐转变为治疗靶点。INDIGO研究显示，在特定2级IDH突变型胶质瘤患者中，IDH抑制剂可延缓疾病进展，并推迟后续放疗、化疗干预。未来，治疗重点将转向基于患者风险和疾病阶段的个体化决策，实现长期动态管理。
Q4
对话杨学军教授：
应该如何管理2级IDH突变型胶质瘤患者的癫痫问题呢？靶向治疗时代，癫痫控制的策略是否发生了变化？
癫痫是WHO 2级IDH突变型胶质瘤患者常见症状，甚至可能是首发表现，尤其对于年轻患者，癫痫控制是重要治疗目标。过去主要依靠抗癫痫药物控制症状，而目前认识到癫痫与肿瘤生物学活动密切相关，控制肿瘤本身也可改善癫痫。
INDIGO研究探索性分析显示，在基线存在癫痫发作的患者中，伏昔尼布组癫痫年发作率为13.2次/人年，而安慰剂组为64.9次/人年，发作率比为0.20，提示伏昔尼布可显著降低癫痫发生，同时维持患者生活质量和认知功能。
因此，靶向治疗时代的癫痫管理已从单纯控制发作，转向抗肿瘤治疗与抗癫痫治疗协同管理。但抗癫痫药物仍需根据患者发作情况、脑电图及肿瘤控制状态进行个体化调整。
Q5
对话毛庆教授：
IDH突变型胶质瘤患者长期生存管理的重点和难点是什么？对于提升IDH突变型胶质瘤患者生活质量有哪些建议呢？
IDH突变型胶质瘤患者多较年轻、生存期较长，管理重点已从单纯控制肿瘤进展、延长生存，转向长期全程管理。除MRI随访外，还需关注认知功能、癫痫、神经功能、情绪状态及社会功能等生活质量指标。
未来治疗决策应在控制肿瘤的同时保护脑功能，并为后续治疗保留空间。疾病管理的目标也应从“活得更久”进一步转向“尽可能长时间保持功能、维持独立，并真正回归家庭和社会”。
Q6
对话李学军教授：
靶向治疗时代下，外科手术在这类肿瘤全程管理中的价值与定位所发生的转变？
随着脑胶质瘤靶向时代的来临，神经外科已从单次手术治疗转变为全程管理的重要起点。最大范围安全切除仍是治疗基础，但手术决策需结合病理分级、分子分型及功能区情况，实现更加精准的个体化判断。
在靶向治疗时代，神经外科价值进一步延伸至手术之外：一方面，通过获取高质量组织样本，为分子风险分层和精准治疗提供基础；另一方面，重视运动、语言及认知功能保护，尤其对于年轻的2级IDH突变型胶质瘤患者，保障长期生活质量和社会功能。此外，手术也需为后续伏昔尼布等靶向治疗及代谢影像评估创造条件。
未来，神经外科医生不仅要追求安全切除，更要当好脑胶质瘤疾病治疗的领路人，引领精准治疗时代下脑胶质瘤诊疗的新格局与新方案。
专家简介
杨学军 教授
清华大学北京清华长庚医院
清华大学长聘教授、博士生导师
清华大学北京清华长庚医院外科部部长、创伤中心主任、神经外科主任
亚洲神经肿瘤学会（ASNO）副主席，2028-2029年度候任主席
中国抗癌协会神经肿瘤专委会主任委员
中国医师协会胶质瘤专业委员会副主任委员（第一、第二届）
中国医师协会MDT专委会首任主委
中国医师协会神经外科分会委员
国家神经系统疾病质量控制中心脑胶质瘤专病组副组长
欧美同学会医师协会神经肿瘤专委会副主委中国医药创新促进会脑神经药物临床研究专业委员会副主任委员
中国医药教育学会神经外科分会、中国医疗装备学会神经外科分会、海峡两岸医药协会神经外科分会常委；中国胶质瘤协作组第四任组长；华北地区暨京津冀胶质瘤诊治联盟主任委员；北京肿瘤学会神经肿瘤专委会主任委员
2016年度王忠诚中国神经外科医师学术成就奖；2020年度赵以成杰出神经外科医师奖；2022年第七届医学家年会“十大医学创新专家”；2022年第五届“人民名医·卓越建树”
毛庆 教授
四川大学华西医院
教授、博士生导师
四川大学华西医院神经外科学科主任、脑胶质瘤中心主任
国家神经疾病医学中心脑胶质瘤MDT西南专科联盟理事长；中国脑胶质瘤协作组第五任组长；第一、二届中国医师协会脑胶质瘤专业委员会副主任委员；中国医药生物技术协会3D打印技术分会常委；中国抗癌协会脑胶质瘤专业委员会第一届西南学组主任委员；中国医师协会神经外科医师分会神经肿瘤专业委员会委员；中国医师协会神经外科医师分会微侵袭神经外科专业委员会委员；中国神经科学学会神经肿瘤分会委员；中国颅内转移瘤协作组委员；四川省医学会神经外科专委会前任主任委员；四川省学术和技术带头人等职。第三届“国之名医-卓越建树”称号获得者。
研究方向或专业领域：1、脑胶质瘤的基础与临床研究；2、脑深部病变的精准外科治疗；3、医工结合脑功能的临床研究。发表了SCI及其它论文100余篇，培养博士、硕士研究生三十余人，先后承担国家、省部级重点科研攻关项目40余项，获得省部级科技进步奖3项
李学军 教授
中南大学湘雅医院
中南大学湘雅医院神经外科一级主任医师 二级教授 博士生导师 博士后合作导师
湖南省脑肿瘤国际科技创新合作基地主任，湘雅医学院副院长
主要学术任职：中国老年医学学会智慧医疗技术与管理分会会长、中国医师协会脑胶质瘤基础与转化委员会副主任委员、中国抗癌协会脑胶质瘤专业委员会国际交流与合作学组副主任委员、中国神经科学学会神经肿瘤专委会副主任委员、北京医学奖励基金脑转移瘤专业委员会副主任委员、湖南省抗癌协会（第九、十届）副理事长、湖南省抗癌协会脑转移瘤专委会会主任委员、湖南省医学会神经外科专委会副主任委员、湖南省神经科学学会神经影像专业委员会副主委、湖南省健康服务业协会（第一、二届）脑与脑健康分会副理事长
2019 年度第三届“国之名医.优秀风范奖”，2019 第四届“敬佑生命•荣耀医者” 神经外科专科精英奖, 2021年度“人民好医生（神经肿瘤）.特别贡献奖”
主持多项国家及省部级级科研课题，包括国家自然科学基金、国家重点研发计划课题、美国中华医学基金会CMB E-learning项目、湖南省科学技术厅新兴产业科技攻关重大科技成果转化项目
研究方向为神经系统及颅底肿瘤临床与基础；基于中枢神经系统肿瘤分子靶标研究及大数据机器学习的智能诊断系统开发、神经肿瘤表观遗传学、脑机接口等
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