2026年10月08日发布 | 3921阅读

【领航者】徕卡特约-CNS 2026|史怀璋教授:以人才为基、制度为翼、文化为魂,打造东北神经外科高地

史怀璋

哈尔滨医科大学附属第一医院

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2026年9月11日至13日,中华医学会神经外科学分会第二十三次学术会议在滨城大连召开。值此神经外科同道共话学术前沿、交流临床经验、探寻创新之路之际,脑医汇-神外资讯专访了哈尔滨医科大学附属第一医院神经外科史怀璋教授。访谈中,史怀璋教授结合哈医大一院神经外科的发展实践,围绕学科建设与亚专业布局、人才培养、基础与临床研究、医疗服务质量提升,以及人工智能、机器人手术、脑机接口等前沿热点,分享了来自临床与管理一线的思考与探索。欢迎各位同道阅读、分享。



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首先请史主任介绍下哈医大一院神经外科的发展历程,有哪些特色和优势?

史怀璋教授:

哈医大一院神经外科历史悠久,1958年由戴钦舜老师建立,是全国成立最早的神经外科之一。经过几代人的艰苦努力,目前已发展为拥有7个病区、335张床位的大规模神经外科中心,是国家临床重点专科,也是黑龙江省神经系统疾病质控中心。同时,在复旦排名中长期位居全国10名左右,并连续15年在东三省神经外科排名中位列第一。总体而言,我们在医、教、研三方面均处于全国第一梯队,是一个实力较强的综合学科。

2025年科室完成手术9600余例。从今年前8个月的数据来看,今年突破万例是大概率事件,我们也终于可以进入“万例手术俱乐部”。

目前神经外科共有8个亚专业,在我们中心,这8个亚专业均已形成清晰的布局,每个亚专业都有专门的教授负责。因此,整个亚专业建设目前呈现出良好的发展态势。


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要实现学科高质量的发展,离不开高素质的医护人员。近些年,神经外科在人才培养方面有哪些具体做法?

史怀璋教授:

学科建设是学科发展的核心,人才是其中最关键的要素。哈医大一院神经外科自创立之初便高度重视人才培养与梯队建设,秉持“短期靠人才,中期靠制度,长期靠文化”的发展理念,在三方面持续投入发力。

短期层面,针对哈尔滨地处边疆、人才吸引力不足的现状,学科双轨并行破解难题:一是着力留住自主培养的人才,为其提供优质发展平台与成长土壤;二是推行柔性引进制度,邀请国内专家参与研究生开题答辩、国家自然科学基金标书辅导等关键环节,带动学科逐步成长。

中期聚焦制度建设,夯实学科健康发展根基。科研领域,针对年轻医生入职临床后科研中断的痛点,设立科研岗制度:入职前两年暂不进入临床,在博士课题基础上深耕研究,力争两年内获批国自然青年项目或发表高水平论文。依托学校“获国自然青年项目即可招收研究生”的政策,科研思路可通过学生延续;同时配套优厚奖金保障,解除青年医生经济后顾之忧。该制度成效初显,2026年国自然评选中,4名入职1-2年的年轻医生获批青年项目。临床培养上,一方面鼓励年轻医生参与全国性比赛与学术会议,既锻炼表达能力、深化手术认知、加强同行交流,也能看清自身差距、明确提升方向;另一方面明确要求组长须赴天坛、华山等国内顶级神经外科中心进修半年以上,在独立带组前全面掌握亚专业前沿水平,带动整体临床手术能力提升。

长期以文化建设为根本,传承两大核心文化。一是开放交流文化:学科自创立起便坚持对外汲取养分,早年间已选派人员赴日、韩、俄等国学习,目前超60%的医生有海外访学或课题研究经历,团队兼具国际视野与更高发展目标,开放文化传承至今。二是和谐包容文化:支持医生个性化发展,倾尽资源助力每位医生成长,凝聚学科发展合力,成为吸引青年人才的重要底蕴。

此外,学科还将人才流失的“劣势”转化为发展优势。多年来培养的大批优秀人才赴国内外顶尖机构发展,如江涛院士等知名专家均出自本学科。依托包容开放的文化,离校校友始终心系学科、持续反哺,他们的经验、资源与支持,成为学科发展与青年人才成长的重要助力。


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哈医大一院是临床医学院,更是研究型医院,在科学研究方面取得了哪些成绩呢?

史怀璋教授:

科学研究方面,基础研究是我们绕不开的,必须在这方面做大量工作。过去三年,我们获得了15项国自然项目,以及4项卫健委“四大慢病重大专项”项目,科研基金累计达2700多万元。三年内发表SCI文章90多篇,大部分为一区、二区文章。

除基础研究外,临床研究也是近几年的热点,我们越来越重视。在这些方面,我们也积极参与,包括我个人参与的CASSISS研究、DIRECT-MT研究等,相关成果发表在《JAMA》和《NEJM》等顶刊杂志上。我认为,这对我们队伍的锻炼和学科声誉的提升,都有很好的促进作用。

当然,我们现在也自己牵头开展一些临床试验。以四大慢病项目为例,我们牵头开展大核心梗死相关研究,并担任主要研究者(PI)。这项研究已经完成注册并正式启动,我们也很期待这项研究能够取得好的结果。


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随着神经外科知名度的不断提升,科室在提高医疗服务质量上如何下功夫呢?

史怀璋教授:

我们学科始终把医疗质量放在首位,持续推进新技术的应用与提升,核心目标就是把最好的神经外科技术带给黑土地上的黑龙江百姓,让大家不出省就能享受到全国顶尖水平的诊疗服务。目前我们在脑血管病领域已能高质量完成国内外全类型手术,脑肿瘤、功能神经外科、小儿神经外科、脊髓脊柱等亚专业也都发展迅速,整体发展达到了预期目标。

做到这一点主要靠两方面。一是推行亚专业分组。我们学科年手术量近万例,亚专业细分是必然趋势。我们通过机制引导病种向各亚专业组自然聚拢,将亚专业病种占比纳入年终考核,依托医生影响力和学科宣传实现患者有序分流。这种柔性推进的方式,避免了硬性行政划分容易引发的矛盾,也是我们发展的一条经验。

二是深耕新技术迭代与硬件升级。这些年我们共斩获17项省级新技术奖,国内神经外科的前沿技术我们已基本全覆盖。同时在医院的大力支持下,我们配齐了徕卡手术显微镜,以及内镜、神经导航、术中电生理监测等全系列顶尖设备,为手术质量的持续提升筑牢了坚实的硬件基础。


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人工智能,脑机接口是近几年来研究的热点,哈医大一院神经外科在此方面做了哪些工作?

史怀璋教授:

脑机接口是当前神经科学领域的热门方向,我们对其临床应用秉持既积极又慎重的态度。从整体发展趋势来看,无创、有创、介入式脑机接口短期内都有望取得重要突破,因此我们积极布局、主动参与相关研究。

具体开展了三方面工作:一是与中科院空间所合作,开展脑机接口辅助脑深部肿瘤边界精准定位研究,这是开创性工作,也是全世界首例。目前已完成3例临床试验,中央电视台也做了相关报道。待产品操作优化后,有望成为未来脑肿瘤治疗的重要辅助工具。二是跟进高颈段截瘫侵入式脑机接口这一方向,我们参与了天坛医院贾旺书记牵头的相关项目。三是联合哈工大、东北林业大学等本地高校团队,开展重症监护领域的无创脑机接口医工交叉研究。值得一提的是,就在2026年9月28日,哈医大一院完成了黑龙江省首例侵入式脑机接口治疗高颈段脊髓损伤患者的手术,相关探索也由项目参与进一步走向临床实践。

同时我们始终保持审慎,脑机接口要实现临床突破性应用仍有很长的路要走,绝不能盲目冒进,必须以保障患者安全为前提,尊重科学规律稳步推进。我个人尤其关注介入式脑机接口,这类技术通过支架将芯片置入功能区附近的静脉窦内,目前仍处于实验阶段,信号传输等方面还需突破,是未来重要的发展方向。总体而言,我们在介入式、侵入式、无创式三大领域均持续开展探索与尝试。



专家介绍



史怀璋 教授

二级教授,博士研究生导师,首届龙江名医,省政府特殊津贴获得者,王忠诚中国神经外科医师奖学术成就奖获得者。现任哈尔滨医科大学附属第一医院外科学教研室主任、神经外科主任、学科带头人,国家重点专科临床负责人、黑龙江省专业技术领军人才(神经外科)梯队带头人

教育经历:1993年毕业于哈尔滨医科大学获学士学位;1999年获哈尔滨医科大学神经外科专业硕士学位;2002年获哈尔滨医科大学神经外科博士学位。2005年于北京宣武医院研修,师从凌锋教授。2006年于美国IOWA大学神经介入中心做访问学者,师从Dr.Chalopka。2014年于美国cleveland clinic神经外科做访问学者,研修脑血管病的显微外科手术治疗。2015年芬兰赫尔辛基参加脑动脉瘤夹闭显微外科学习班,师从Juha,Lawton等大师

专业擅长:主要从事脑血管病外科治疗.包括脑动脉瘤栓塞术,脑动脉瘤显微外科夹闭术,颈动脉内膜剥脱术,脑动脉狭窄血管内支架成形术,脑血管搭桥术,脑血管畸形栓塞术及切除术等脑血管病的介入及手术治疗。年均完成动脉瘤夹闭术、动脉瘤栓塞术、血管支架成形手术、颅内外血管吻合、颈动脉内膜剥脱、介入开颅复合手术、颅内肿瘤切除等各类高难度手术二千余例。并在全国率先开展了经静脉途径栓塞脑血管畸形,东三省率先开展血流导向装置治疗巨大脑动脉瘤,黑龙江省率先开展了支架置入治疗颅内大动脉狭窄等多项新技术

社会兼职:中华医学会神经外科分会常务委员,中国医师协会神经介入专业委员会副主任委员,中国医师协会神经外科分会常委、脑血管病学组组长,中国医师协会介入医师分会常务委员,中国医师协会理事会理事,中国卒中学会脑出血微创治疗分会副主委,中国卒中学会神经介入分会常务委员,中国医药教育协会神经外科专业委员会副主任委员,黑龙江省神经系统疾病、脑损伤医疗质控中心主任委员,黑龙江省医学会神经外科学分会主任委员,黑龙江省脑血管病学会介入专业委员会主任委员,黑龙江省医学会神经介入专业委员会副主任委员,黑龙江省介入治疗医学研究中心主任

累计发表文章100余篇,其中SCI收录64篇,中文核心期刊49篇,合计影响因子 247.85。主持国家级科研课题8项,其中包含国家科技部四大慢病防治研究重大专项课题1项,国自然区域联合及面上项目3项,国家卫生健康委能力建设和继续教育中心课题1项,国家十二五、十三五科技部支撑子课题3项,省级课题3项。

先后获省部级科技进步奖二等奖1项、奖省医药卫生科学技术奖2项,获黑龙江省医疗卫生新技术应用奖一等奖6项、二等奖3项、三等奖1项。2021年荣获国家卫生健康委脑卒中防治工程委员会精英楷模奖,2022年获批黑龙江省研究生精品课程高质量建设项目1项,2023年获省级一流本科课程1项,2025年获国家级一流本科课程1项。连续多年入选“中国名医百强榜”神经介入领域前十名、并荣获首届“龙江名医”、黑龙江省“健康龙江行动”医学专家称号,人文医生、龙江工匠、黑龙江省高层次人才、享受黑龙江省政府特殊津贴等多项荣誉称号



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