颅脑创伤(traumatic brain injury,TBI)是导致创伤性死亡与致残的重要原因之一,据统计,全球每年TBI新发病例高达5000–6000万例。1-2其中,中重型颅脑创伤(GCS 3–12分)患者死亡及长期功能障碍风险较高。1-2垂体功能减退是成人中重型颅脑创伤后的常见内分泌并发症之一。3
然而,由于其临床表现缺乏特异性,且相关症状常与颅脑创伤本身及其恢复过程相重叠,临床上对该并发症的识别和重视仍相对不足,部分患者可能长期未被及时发现和规范干预。3垂体激素异常若持续存在,可进一步影响机体代谢、认知及神经功能恢复,并对患者长期生活质量产生不利影响。
加强对颅脑创伤后垂体功能减退的认识,提高早期识别、规范评估和长期管理水平,有望及时纠正相关内分泌功能异常,促进颅脑创伤患者功能恢复并改善长期预后,也是进一步完善中重型颅脑创伤全程管理体系的重要环节。
2026年9月19日,广东省老年保健协会颅脑创伤神经重症专业委员会第一次学术会议在广州召开,同期举行了“成人中重型颅脑创伤后垂体功能减退诊治专家共识发布会”。会上,国内首部聚焦成人中重型颅脑创伤后垂体功能减退规范化诊疗的指导文件——《成人中重型颅脑创伤后垂体功能减退诊治专家共识(2026版)》(以下简称《共识》)正式发布。
本次《共识》的制定由南方医科大学南方医院神经外科创伤重症团队牵头推进,漆松涛教授担任牵头指导专家,邱炳辉教授组建工作组,包贇教授作为主要执笔人参与《共识》的撰写与完善。在国内相关领域专家的共同参与和论证下,《共识》围绕成人中重型颅脑创伤后垂体功能减退的筛查、诊断、激素轴评估、治疗及随访管理等关键环节进行系统梳理,旨在进一步提高临床医务人员对这一长期以来容易被忽视的并发症的认识,推动早期识别、规范评估和全程管理,为促进患者功能恢复、改善长期预后提供临床参考。
《共识》的制定与发布,也体现了南方医科大学南方医院神经外科创伤重症团队对颅脑创伤救治理念的进一步深化。对于中重型颅脑创伤患者而言,救治并非仅仅局限于颅内病变和脑组织损伤本身,而是涉及神经功能、呼吸循环、肝肾及胃肠功能、内分泌、营养代谢、感染防控及长期康复等多个层面。创伤重症救治需要从急性期生命支持和颅脑损伤控制,延伸至全身器官功能维护、并发症防治以及远期功能恢复,形成贯穿疾病全过程的综合管理体系。
此次聚焦创伤后垂体功能减退制定专门的诊疗共识,正是这一全方位救治理念的体现:不仅关注患者“能否救回来”,更关注患者“能否恢复得更好”。这也彰显了南方医院神经外科创伤重症团队在颅脑创伤救治中坚持以脑损伤为核心、以全身管理为基础、以功能恢复和长期预后为目标的综合救治理念,致力于为中重型颅脑创伤患者提供从急性期救治、重症监护到并发症管理及长期功能恢复的全程、系统和多维度医疗保障。
本次发布仪式由中华医学会创伤学分会委员、南方医科大学南方医院神经外科邱炳辉教授主持。来自全国各地的神经外科及内分泌科众多医学专家出席发布会,共同见证《共识》发布的这一里程碑时刻。

图1:邱炳辉教授主持《共识》发布仪式

图2:共识发布仪式
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总 结
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“从重症期降低并发症风险,到康复期促进功能恢复,体现了南方医院颅脑创伤救治从‘抢救生命’向‘改善结局’延伸的理念。”
作为国内首部针对成人中重型颅脑创伤后垂体功能减退的诊治专家共识,本共识的发布填补了该领域的临床规范空白,为神经外科与内分泌科协作提供了共同参考,推动颅脑创伤后垂体功能减退管理进一步走向系统化、规范化。
未来,随着《共识》的推广普及与临床实践的深入,期待更多诊疗建议转化为患者的切实获益,推动颅脑创伤后垂体功能减退的早期识别与规范干预,在挽救生命的同时,更好地促进功能恢复、改善生活质量,助力患者重归家庭与社会。
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【参考文献】
1. Muehlschlegel S. Prognostication in Neurocritical Care. Continuum (Minneap Minn). 2024 Jun 1;30(3):878-903. doi: 10.1212/CON.0000000000001433. PMID: 38830074.
2. Maas AIR, Menon DK, Manley GT, et al; InTBIR Participants and Investigators. Traumatic brain injury: progress and challenges in prevention, clinical care, and research. Lancet Neurol. 2022 Nov;21(11):1004-1060. doi: 10.1016/S1474-4422(22)00309-X. Epub 2022 Sep 29. Erratum in: Lancet Neurol. 2022 Dec;21(12):e10. doi: 10.1016/S1474-4422(22)00411-2. PMID: 36183712; PMCID: PMC10427240.
3. 成人中重型颅脑创伤后垂体功能减退诊治专家共识(2026版)
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